你好！就你所讲的情况看，可能是下颌角比较大这个需要你做一三维CT看一下骨骼情况，一般是可以通过下颌角磨骨手术来达到效果，一般是一个月左右恢复的差不多、完全恢复可能需要半年左右

脸部轮廓比较方，主要是下颌角区域方，需要判断是咬肌肥大导致的？还是下颌角骨性宽大造成的，又或是两者因素都有。 咬肌肥大造成的，可以反复注射肉毒素瘦脸。如果确实骨性的，就需要截除部分下颌角来改善。

根据你的病情描述，考虑下颌角肥大，咬肌肥大可能，这类临床上很多见的患者首先可以先做X线检查，是否是骨性肥大，是如果不是的话可以考虑咬肌肥大，首选肉毒素注射，可以有效的缩小下面部宽度，肉毒素注射属于比较安全，创伤比较小的治疗方法，费用五六千到一万左右，恢复比较快，如果下颌角肥大的话，需要下颌角磨骨，截除等，这类手术属于四类手术，难度较大，并发症较多，需要三甲医院整形科就诊，费用需要3到5万左右，具体价格每个地方有区别，恢复较慢，需要3个月左右

根据你的年龄看，磨骨效果不会太好，可以通过软组织改变。建议当地正规医院面诊确定，术前详细检查一下。磨骨是要有适应症的，不是任何年龄段都适合。

按你所述，这应该属于下颌角肥大，可以行下颌角切除术来彻底改变面部骨骼外形。建议你可以考虑去上海市第九人民医院整复外科颅颌面组教授面诊，在这方面他们比较专业。如果行下颌角切除术，费用大概5W左右，术后恢复一周左右可以拆线。

脸型比较方的话，一般的话都是下颌角比较宽大。可以做那个下颌角的截骨手术，单纯的磨骨可能效果不是很好，术前要拍一个下颌骨的全景片看看，这个手术是一个4级手术，有一定的风险，最好是在正规的三甲医院的颌面外科或者是整形外科做，恢复期的话大概半个月到一个月左右。

女性49岁，面部轮廓比较方正，首先推荐肉毒素瘦脸，不建议磨骨治疗，，如有适应症可以下颌骨截骨，磨骨不推荐。费用3-5万左右。正规有资历医院没有难度。恢复一个月到三个月。

病例资料我看到了。您说的情况 如果是骨骼的异常，可以考虑磨骨治疗。建议先拍一个面部的三维ct称重建。如果是软组织的问题，可以通过注射瘦脸针或者是面部吸脂来改善脸方的问题。1. 建议做一个面部的三维ct重建图像。判断是否为骨骼的问题或者是咬肌或者是脂肪堆积的问题引起的脸方。 2.根据检查后的结果选择模糊手术，或者是注射肉毒素瘦脸或者是面部的局部吸脂手术。 3.如果是磨骨手术，通常七天左右切口拆线，完全愈合至稳定状态也要3~6个月的时间。

考虑下颌角肥大，咬肌肥大可能，这类临床上很多见的患者首先可以先做X线检查，是否是骨性导致，可以考虑手术，费用不多，难度系数高，恢复要三个月。