弟，53岁，后脑勺两侧按压疼，有时左边疼，有时右边疼。无肿块，头晕，半年了。因疫情困在缅甸边境，无法回国内看病，所以没有影像检查。医者仁心，看能否据此做大致判断，买点药寄过去试试？

您好！ 1、您所述情况可能为功能性头痛。功能性头痛可以在在睡眠不足、精神受刺激及其前后，在受凉感冒丶失眠丶劳累和情绪波动等应激状况下易发。一般功能性头痛在温暖环境中丶深睡眠后可缓解，且发作间隙无明显异常。建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部CT或磁共振、TCD、脑电图的结果一般无特殊发现，发现脑肿瘤等器质性疾病的可能性很小。下面共享一些功能性头痛的相关知识，并非特指您的情况，望勿对号入座。 2、功能性头痛一般与头颈部磁共振或CTA可能报告的脑动脉狭窄、腔隙性脑梗塞、缺血缺氧性改变、脑蛛网膜囊肿、鼻窦炎和颈椎病等无关。建议查血常规、视频脑电图，若其结果也为正常，则可诊断为功能性头痛。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。 3、偏头痛常始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。 4、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛（往往处于焦虑状态）同时存在，以致两者难以区分。若有时头痛部位和性质与以往有所不同，但查头颈磁共振等的结果显示仍然是未见异常，则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。 5、头痛较重时，可服用镇静止痛类药物(可选用欧立停、布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种，头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物（保泰松片 0.2克 三次/日），肌松剂（乙哌立松 50毫克 三次/日，等）也可在头痛严重时使用。 6、若头痛长期发作频繁，严重影响生活、学习和工作，可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；并在心理医生指导下辅以必要的药物治疗。常用曲唑酮50mg／晚、文拉法欣片（75mg/次，1次/天，1年以上为一疗程）等，或可取得应有的治疗效果。 7、采取规范治疗、改善生活方式丶注意保暖丶戒烟戒酒和调节情绪等综合措施，应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻或消失。功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶血压等并无因果关系。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注!

根据您的资料考虑脑供血不足 颈椎病不除外。建议充分休息，检测血压，口服清血养脑颗粒，祝早日康复

根据你说的情况及分析如下考虑，目前问题不大，考虑神经痛，可以用热敷理疗看看，可以吃点扶他林药物，注意血压情况。

根据你提供的病历资料，考虑患者为神经性头疼，这种疼痛呢没有明显的原因。一般来讲行头颅CT检查之后，也不会 发现明显的病变，这也与劳累紧张、焦虑、失 眠等有关。建议患者注意休息，避免紧张劳累，行头颅CT检查，排除颅内占位性病变，予以左咪曲普坦药物治疗，对症治疗或中药治疗。

排除颅内器质性病变，考虑是功能性疾病，的可能性大。紧张性头痛，会引起头颅周围的头痛，头晕，发作。大部分跟情绪，精神的状态，有关系。需要注意休息，避免劳累。可以服用加巴喷丁胶囊，草乌甲素片，等，治疗。神经内科，随访治疗。

男性，53岁，后脑勺两侧疼痛，时儿左侧、时儿右侧，不知道疼痛是针刺样、胀痛、还是电击样，建议禁忌饮酒、浓茶或者咖啡、奶酪，保证充足睡眠。注意血压水平监测。可以试用“尼莫地平”。仅供参考！

慢性头晕头痛一般是持续性姿势性知觉性头晕（PPPD），放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础，建议服用阿普唑仑改善睡眠，服用抗焦虑抗抑郁药黛力新有帮助，黛力新前三天每日一次，每天早晨服药，三天后改为每日两次，早晨和中午服用，至少三个月，停的时候每两周停用半片。

你好，根据你的描述和现实情况，考虑颈椎的问题。建议:1.避免颈椎不良姿势，如长时间伏案工作或看手机电视，2.局部按摩推拿和红外理疗，3.口服止痛药物，你可关注我，方便后续咨询，祝好！