头晕，走路觉得腿踩不实，发软，太阳穴常跳突突疼，右半边头常疼。无高血压，无糖尿病。附近期的血糖血脂，头部ct 和核磁报告。请问严重么？发展下去会脑梗或老年痴呆么？需要用药么？

这种情况从提供的检查不严重，脑小血管病，如果确实存在，治疗脑梗死三驾马车:抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷；治疗血压高的药物；他汀类药物目前一般是瑞舒伐他汀或阿托伐他汀钙。特别要控制好血压、血脂。但要注意有没有维生素缺乏和周围神经病，建议大的三甲医院神经内科门诊就诊评估一下，特别是脊髓核磁和肌电图，查血维生素B12、叶酸、血同型半胱氨酸水平。

您好! 1、您所述的情况可能需要考虑考虑躯体形式障碍的可能性。您在问诊中提到的一系列症状丶体征及其它的种种不适有可能是本病的表现。建议去正规医院神经内科就诊，进行眼科、副鼻窦检查若未见异常，查头部磁共振、头颈部CTA也未发现器质性疾病的改变；在征求面诊的神经内科专家的情况下，建议考虑去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如您所述左鼻根异感，左眼平视、上视和向左外展时的胀痛等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施。必要时，可在有资质的医生指导下酌情服用曲唑酮（50㎎／晚）或文拉法辛(75mg/次  1~2次/日 半年到1年)。该药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 5、建议每天早晚锻炼身体，参加户外运动、社交活动和文体活动。生活要有规律，绝对不能熬夜，要加强情绪的自我调。 多谢关注!

您好！磁共振检查显示左侧基底节区腔隙性脑梗塞灶，血脂及生化指标均在正常范围，右侧头疼伴右侧血管跳动，考虑腔隙性脑梗塞、血管性头痛。建议服尼麦角林、阿司匹林，做局部血管B超检查，如果颈部血管有斑块形成，要加服他汀类降脂药物，如果颈部血管无斑块形成，可服维生素B6或叶酸。

核磁共振报告问题不大。小血管的病变，跟年龄、血清同型半胱氨酸水平，等，有关系。不严重。一般不会发展成为脑梗，或者痴呆。头晕头痛的，可以吃尼麦角林，加巴喷丁胶囊，等治疗，对症处理。注意休息，避免劳累，熬夜。神经内科随访治疗。

老年女性，既往体健，自诉头晕，行走不稳，感右侧头痛，头颅磁共振及CT提示多发性低密度影，脑小血管病。建议住院检查一下，多发性可能有异常，单发可能是脑梗死。先抗头晕对症支持治疗。

女，68岁。有偏头痛。走路不稳，头部检查有基底节区的缺血灶。目前考虑有偏头痛和脑供血不足，脑梗塞。建议口服阿司匹林，每天100mg。口服尼莫地平30mg，每天三次，改善脑供血。如果积极治疗的话，将来可以预防痴呆的发生。

你好。以上所做的辅助检查结果基本都是正常的。头部核磁共振和CT检查结果提示腔隙性脑梗塞是老年人的常见现象。分析和行走不稳、头疼，基本没有关系。一、行走不稳，分析是老年性的亚急性联合变性，原因多是老年人因为消化吸收功能下降，影响了叶酸和维生素B12的吸收，导致血中维生素B12和叶酸的缺乏，影响了神经系统的新陈代谢。建议化验叶酸和维生素B12的含量。如果偏低，此诊断可以基本确立。建议肌肉注射维生素B12，维生素B1治疗二周，行走不稳的症状，应该明显减轻。 二、关于右侧太阳穴疼痛。如果病史较长。无明显的其他因素，分析是偏头痛的可能性大，重者可伴有恶心、呕吐、每一次发作可持续数10分钟至数小时。可以 口服头痛宁，布洛芬等对症的药物。如果头疼严重，推荐口服苯甲酸利扎曲普坦治疗。 三、建议劳逸结合，多参加文化体育活动，保证睡眠，稳定情绪，按照生物钟的规律培养良好的生活睡眠习惯。可减少头疼的发生。