你好,这个部位的一阵一阵的刺痛,如果没有恶心呕吐、没有畏光畏声,更考虑是枕神经痛,而不是偏头痛。外周神经就像电线,因为某种原因(如急性上呼吸道感染后、 高尿酸、颈部肌肉紧张压迫导致神经水肿、病毒感染、长期高血糖等),外周神经局部受损后绝缘性出现问题,就像电线漏电一样,神经信号传导异常,特定部位头皮可以出现闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样疼痛或者酸痛。 枕神经痛:表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的阵发闪电样、针刺样、刀割样触电样、烧灼样疼痛、酸痛,明显时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。后脑局部有压痛,痛觉过敏。由颈椎病引起的枕神经痛有时候还会有颈部和背部交界处的酸胀不适。 可以先用布洛芬混悬液 (非处方药,0.3g或者300毫克临时一次,6小时后如果头痛还有,可以再用一次)或者复方氯唑沙宗口服(布洛芬和复方氯唑沙宗两者选一就可以,不要合用。布洛芬可以临时用两三次。复方氯唑沙宗可以一天三次,每次一到两粒,吃两三天)。也可以同时服用神经营养药物弥可保片促进神经恢复。 如果效果不佳, 感觉神经痛已经明显影响到了生活,可以疼痛门诊就诊,可以用奥卡西平或者加巴喷丁口服(原理是阻断异常神经放电),对症处理。也可以局部神经封闭治疗(就是神经周围打一针镇痛药物)。 如果疼痛持续,或者有局部的麻木、肢体的无力、那么就要根据具体的情况考虑做一个颈椎或者头颅的磁共振。也查下血糖、血压、血沉等,看看有没有其他原因(如血糖异常、风湿性疾病等)损伤局部神经的可能。 这几天注意后脑勺皮肤有没有发红,有没有疱疹,有时候疱疹病毒感染也会引起神经痛的。
追问
黄主任好!昨天下午吃了布洛芬后有好转,但晚上又疼了,不在原来那个位置在原来疼的地方上面一点,是一阵一阵剧疼
追答如果还是头皮痛,考虑神经痛反复,可以再服用一次布洛芬。如果今天还有反复,可以去医院疼痛门诊就诊,处方我前面说的奥卡西平或者加巴喷丁胶囊。