女，83周岁，右乳腺癌（附: 穿刺《病理诊断书》）问：1、年龄大了，不想手术，直接内分泌治疗，可以吗？2、内分泌治疗，阿那曲唑片（瑞宁得）、依西美坦片（阿诺新）、来曲唑片（芙瑞），这3个药的主要特点或区别是什么？哪个更适合老年人肿块缩小？

确实也是一种可行的治疗方法，口服内分泌治疗后三到四个月再看包块是否有缩小的情况，只要能够稳定，让老人带瘤生存也是一种比较好的结果。关于这三种药，都是芳香化酶抑制剂，适合于绝经后的激素受体阳性的患者，来曲唑和阿那曲唑是一类非甾体类芳香化酶抑制剂，依西美坦是另一类的甾体类芳香化酶抑制剂，瑞宁得和阿诺新是进口药物，芙瑞是国产的，一般来说阿诺新的副作用要小一点，比如骨的丢失，心脏方面的副作用都要小一点，三种芳香化酶抑制剂的疗效都没有特别的差别，个人倾向使用进口药物，老年患者选择阿诺新比较好，同时补充钙片（钙尔奇D3），每半年输注一次唑来膦酸预防骨质疏松。希望我的建议对你有所帮助，谢谢！

你好，83岁女性，乳腺癌最好的方法是首先手术治疗。如果是三阴性的乳腺癌，你用内分泌治疗是没有效果的。必须做手术切除病理活组织检查，然后根据免疫组化的结果来选择进一步的治疗方案才是最佳的，盲目的吃这些药，有些人是毫无效果的，更加不可能说会引起肿块缩小。

你好！看你描述病情及材料。去三甲肿瘤专科医院复查。查后听专家建议！对症用药。定期复查。加强营养。

乳腺癌，须化疗治疗控制，延长寿命，可使用阿诺新。

LUminal A 型乳腺癌，建议内分泌治疗就够了。NCCN 指南推荐来曲唑。 来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，为人工合成的苄三唑类衍生物，其通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。该药主要用于绝经后晚期乳腺癌，多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。阿那曲唑为强效非甾体类芳香化酶抑制剂，可降低血浆雌激素水平，从而产生抑制乳腺肿瘤生长的作用，该药临床上主要用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗。 根据这两个药物的临床研究结果，来曲唑的疗效略好于阿那曲唑，但两者的区别并不是特别明显。

这个可以考虑用激素治疗，这也是现在比较，简便而痛苦的治疗，在常用的就是阿诺心，配合的中药治疗一下，这个效果也特别好

你好！不想手术，想保守治疗、我个人觉得选择中医中药治疗会更好一些。中药调理能提高免疫力、延长寿命！

你好：1、阿那曲唑片和来曲唑片的化学性质很相似，属于同一类型的药物，在体内的药代动力学基本相同。但这两个药物在癌症的不同时期具有不同的治疗作用，来曲唑片在乳腺癌早期具有辅助治疗作用，可以用于轻、中度肝肾功能不全的患者，阿那曲唑片主要用于乳腺癌晚期治疗，有严重肝肾功能不全病人不能使用。2、一般建议先选用阿拉曲唑、来曲唑（非甾体类），失败后再选用依西美坦片（甾体类）。3、这些药物都是用于术后的辅助治疗，单独用于治疗乳腺癌，达不到治疗效果，因此建议你还是进行手术治疗。术后辅助用药。

乳腺癌主要是手术、化疗，配合放疗及内分泌治疗。对高龄乳腺癌患者、不能耐受手术及化疗，单用内分泌治疗也有一定的效果。特别是ER、PR阳性患者，从结果来看，该患者还可用靶向药物治疗。分泌治疗分绝经前、绝经后，83岁高龄老人，应该是绝对绝经的，绝经后患者内分泌治疗首选芳香酶抑制剂、上述三种药物都是芳香酶抑制剂，来曲唑、阿那曲唑是非甾体内、依西美坦是甾体内，来曲唑可抑制芳香化酶、阻断雄激素向雌激素转化、导致雌激素下降、起到治疗乳腺癌的作用。阿那曲唑是强效选择性的芳香酶抑制剂、阻断体内雌激素的生成、从而降低雌激素水平治疗乳腺癌。依西美坦是芳香化酶灭活剂、与芳香化酶结合而使其失去活性、阻断雄激素转化为雌激素、从而降低雌雌激素水平达到治疗效果。三种药物效果及不良反应相近，建议去正规肿瘤专科医院乳腺内科门诊、指导进一步治疗。

高龄了，身体不耐受手术和放化疗，可以选择内分泌治疗，来减轻痛苦延长生命，但效果往往不太理想。药物如果选择的话，建议用阿那曲唑片吧，副作用相对来说比较轻，效果也挺好……