我妈妈去年体检查出来ca199大概140，吃了胆囊药物降低到90了。2月拍了肝的片子，见图9。3月检查了肠胃镜，有慢性萎缩性胃炎和结肠炎。5月割了胆囊做了petct检查，petct没有显示癌症。但是有其他毛病。7月20日吃了幽门螺旋的药物。7月27日在医院进行了验血和化验，具体请各位医生看图片和图片中的日期。主要问题是1、ca199ca125ca50到底是怎么变高的？2、肝功能指标比去年更差了，但是胆囊割掉了，到底是什么引起功能变差的。3、妈妈从去年110多斤瘦到现在83斤，身体乏力，其他都好，能吃能睡也不觉得难受。4、怎么这次尿检指标都不正常了，是不是有什么问题。我想问问我妈妈到底怎么了，请大家帮帮我！谢谢

仅就肿瘤方面讲，现在主要是肿瘤标志物增高，但是胃肠镜和pet都做了，没有恶性肿瘤的依据，CA199增高可能与胆结石，胆道系统慢性炎症有关。现在不需要抗肿瘤治疗，建议密切随访观察。

你好，你妈妈慢性萎缩性胃炎属于癌前病变，根据你的描述，她有幽门螺旋杆菌感染，这些都能导致肿瘤标志物增高。肝功能轻度异常，引起的原因有很多，是不是与服用杀幽门螺旋杆菌的四联用药有关。能吃能睡体重还下降，是不是有甲亢呢？需要排查。尿中两个轻链均增高，一般与肾功能有关。铁蛋白轻度增高与慢性疾病相关。

根据你的描述及检查报告，你妈妈已知有慢性萎缩性胃炎，这几项肿瘤标志物增高不一定是癌，胃肠炎也可以增高。慢性胃肠道炎症及胆囊切除，导致消化吸收功能下降了，引起消瘦。但肝功能显示白球蛋白比例倒置及尿轻链阳性，碱性磷酸酶增高及pET一CT部异常，提示浆细胞肿瘤不排除。消瘦，血沉快及CA125等增高，结核病也不排除。建议查血常规，看看贫血情况，测一下血免疫球蛋白及蛋白电泳，做骨髓检查。做胸部CT，全身骨ECT及肠镜检查。

您好！从上面检查结果来看，多项肿瘤指标偏高，算轻度偏高，PETct及胃肠镜检查没有发现消化道恶性肿瘤依据，但是血沉、球蛋白也明显升高、有明显消瘦，建议你进一步完善血常规、免疫球蛋白、血尿免疫固定电泳、血清蛋白电泳检查，如发现异常则需要进一步完善骨髓细胞学检查，另外对于老年女性也是要排查风湿免疫系统疾病引起的球蛋白和血沉升高可能，不知道是否有相关症状？因此也需检查抗核抗体全套、ANCA检查

1 化验提示肿瘤标志物升高，但petcT检查没有发现肿瘤病灶，肿瘤标志物特异性不强，如果明显升高，考虑有肿瘤的可能，但炎症或者息肉也会导致其轻微升高，这种情况可以考虑定期观察复查，如果发现肿瘤标志物进行性升高或者明显升高(几倍以上)应该查找一下原因(必要时进行胃肠镜检查及腹部影像学检查)，目前肿瘤标志物升高考虑可能与萎缩性胃炎(有一定的恶变几率)有一定关系，慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染时恶变风险增高， 幽门螺杆菌感染通常用四联疗法清除，质子泵抑制剂艾司奥美拉唑，雷贝拉唑或兰索拉唑+铋制剂(果胶秘服后大便发黑正常)+阿莫西林(如有过敏可以考虑更换甲硝唑或痢特灵)+克拉霉素，用药14天，停药一个月后再复查，注意与家人要分餐，以免引起交叉感染。 幽门螺杆菌清除后可以考虑长时间应用中药胃复康或者摩罗丹有逆转萎缩的可能。 另外也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(寒热错杂型，气滞血瘀型，肝胃不和型，脾胃虚寒型等)用中药调理效果也不错。 胃病三分治七分养，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物。 2 胆囊已经切除，但是肝功能比去年更差，这种情况首先排除一下药物性肝损伤，另外查一下肝炎系列(甲~戊肝，你的乙肝化验是正常的)排除一下病毒性肝炎导致的肝功能损伤，查一下自身免疫性抗体，排除一下自身免疫性肝炎导致的肝功能损伤，查找一下原因然后再针对病因治疗，暂时可以应用保肝降酶的药物易善复及阿拓莫兰治疗。 3 患者销售考虑与慢性萎缩性胃炎导致吸收不好有关，另外如果食欲旺盛的话，应该查一下甲状腺功能，排除一下甲亢导致的消瘦，同时查一下结核菌素试验及t stop排除一下结核感染导致的消瘦及血沉增快。 4 尿轻链阳性，化验白球蛋白比例倒置，碱性磷酸酶增高应排除一下浆细胞肿瘤(如多发性骨髓瘤)，必要时做一下骨髓检查，查询免疫球蛋白及蛋白电泳看是否正常，同时全身骨E-CT检查看是否正常。 查找一下原因然后再决定是否需要进一步治疗，平时注意均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。

你母亲是否有贫血？有没有发烧？做没做风湿免疫指标的检查？5月份做的PETCT没发现肿瘤，但是现在肿瘤标记物仍然增高，彩超提示后腹膜淋巴结肿大，不除外恶性肿瘤导致的消瘦，乏力，建议腹部增强CT检查，明确后腹膜淋巴结情况。