33岁男 今天体检发现 肛门8-12处 直肠癌 伴肝转移（多发）符合腺癌（中分化），请问各位专家目前治疗有什么建议，有没有机会可以争取手术？预后如何？生存期多久？

患者年轻男性，直肠癌伴肝脏多发转移的初步诊断明确。根据结肠镜报告判断目前应该暂时没有肠梗阻的急诊情况；通过CT报告初步评判存在多发较大的病灶，但是否可切除或者潜在可切除情况不明，必须结合实物影像学片子。另外，由于发病年龄轻，家族史以及遗传史的追述显得尤为重要。虽然患者进行了全腹部增强CT的检查，但是针对直肠病变的局部评估显然是增强磁共振更为精细和准确，磁共振可以更明确的判断病变倾犯肠壁深度，以及肠旁系膜内，肠系膜血管根部等淋巴结转移情况，治疗指南也是明确推荐磁共振检查。同时针对肝脏转移灶，也推荐加做肝脏增强磁共振，针对肝脏结节目前的影像学金标准是增强磁共振，有条件可以用特殊造影剂，针对微小的、CT不能发现的病灶明显有优势。而且肝脏增强磁共振检查不仅为判定目前尤为重要的基础情况，而且为以后治疗后进行对比提供重要依据，况且磁共振不像CT等存在射线损害孕妇都可以做，强烈建议再补做。针对病理学相关评估强烈建议加做微卫星稳定性以及基因等检测，为后续可能采取的化疗及靶向药物治疗提供重要依据。针对患者目前的治疗，根据资料个人倾向于先进行化疗，结合免疫状态、基因以及肝脏增强磁共振评估的实际情况综合选择化疗，加靶向甚至免疫药物治疗。患者年轻，目前初步评估病情很严重，考虑发病至少有一两年甚至更长时间，非常理解病人及家属着急的心情，但特别反复强调其治疗开始相差一两周对于病情而言已经可以说忽略不计，反而是首次（第一次）治疗方式的合理性，恰当性与否对于病人的治疗效果影响极大！切忌病急乱投医，导致一步错，步步错，严重影响治疗效果！祝一切顺利。

从目前的结果来看肯定是不建议手术的，还是建议先化疗看看，先看化疗后的反应，如果化疗效果好的话，肝脏的病变如果消失了，病灶限于局部那才可以手术。

你好，预后肯定不好，越年轻的癌症风险相对更大，已经转移所以预后不好。如果一般情况比较好，能够耐受手术的话还是可以首选手术。再术后化疗。如果一般情况差，不能耐受手术，选择化疗，靶向治疗，中医辨证施治调理等综合治疗措施。效果一般不怎么好，预后比较差。建议系统规范住院治疗，预防并发症，祝健康。

根据您提供的病史，直肠癌合并肝脏转移，病理提示中分化腺癌。目前这种情况应该失去手术机会，可以考虑化疗以或靶向药物治疗，同时可以中医药辅助治疗。估计预后不佳。

从现在的检查结果来看，诊断非常明确，直肠癌合并肝多发转移。直接进行手术的可能性不大，建议患者先进行化疗或者靶向治疗，然后再评估效果。

您好，根据您的资料，建议完善PETCT检查明确肝，肺及其他地方有没有转移病灶。手术切除原发病灶，辅助放化疗和靶向治疗，生物治疗等。治疗效果要根据患者基本情况，对待疾病的态度等综合评估。祝一切顺利

根据病历考虑1、直肠癌IV期伴肝脏和股骨转移，诊断成立2、肿瘤出现远处转移说明进入晚期，失去了手术治疗时机，如果没有进行有效治疗和干预，病情进展会更快，直接影响病人生存质量建议①保持健康心态和定力②加强医患间的信心支持③加强营养支持 ，提高生活质量（富硒、富维生素、优质蛋白饮食、不能进食者肠内肠外营养支持）④坚持中西医结合治疗，根据病人全身情况、肿瘤病理类型及转移器官功能状态（新辅助化疗后，为手术切除创造条件；如转移灶体积较小且单发位置局限、可以在直肠癌根治术过程中同时切除肝脏转移灶 ，术后根据病理及基因测试 ，靶向药物联合免疫治疗＋中药调理等综合治疗 ，提高病人生存期⑤直肠癌晚期5年生存率在10＿20％左右，与机体免疫力及治疗手段有关；针对肝脏和骨头转移既要进行全身同步放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗、以及姑息治疗、支持治疗，也要兼顾局部骨转移灶放疗或局部粒子植入 ，以综合手段减轻痛苦，延长生命，使病人获得更好生活质量。供参考！