1月份体检心电图是“心悸”，因为去年年初有心肌缺血（心电图）建议进一步检查冠脉造影，但属于正常范围，医生让我休息几月后复查。……由于近几年来长期睡眠不好，自觉对心脏有伤害。最近又去复查，报告附图，医生说比之前严重了，给我配了葛兰心宁胶囊8盒，让我每天三次，每次2粒，一个月后复查。本人自觉容易疲乏，加上最近一个月陪夜失眠，晚上躺下能听得见心脏加速的心率。但彩超症状不明显。借此请教专家们给一个建议和需要注意事项。以后再如何检查？感谢🙏！

你的问题的核心不在于心脏上，而在于睡眠和情绪上。就是因为没有得到充分高质量的睡眠，所以才使得心脏没有得到充分的休息，诱发了一系列的心脏刺激症状，你睡眠问题一旦改善了情绪焦虑的问题，一旦缓解了，你的所有的问题都会迎刃而解。

您好，您不需要再做更多的检查，目前需要考虑自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

患者为女性，52岁，建议患者有条件复查几次心电图，或最好查一下24小时动态心电，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下心脏及各个脏器的情况，看看心律失常是什么原因：如植物神经紊乱，甲状腺功能亢进，冠心病，瓣膜病等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，另外可以吃点谷维素等药物，如果发作不频繁，可以保守治疗，如果发作频繁，必要时行射频消融术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，忌浓茶咖啡，注意减肥等等。

你心电图提示心肌缺血缺氧改变，但是冠脉造影检测在正常范围内，这提示你动脉硬化，机体循环不好，建议你尽快控制体重达标，适当运动，检测好血糖血脂血压，维持血压血脂血糖达标，促进康复

从你提供的病史资料及检查资料看，需要做个冠脉CT检查，若冠脉没啥问题，就不要紧。注意休息好，估计就好多了。

从最近的报告看，是有心肌缺血的表现，建议完善心肌酶谱，动态心电图检查，除了西药治疗，建议配合中医调理一下，不要做剧烈运动，多喝水，规律作息

根据您描述和化验单显示，建议低盐低脂饮食，适当运动，规律服用阿司匹林肠溶片抗凝治疗就可以，注意别劳累熬夜。

因睡眠不佳及劳累出现症状，结合除心电图检查及心脏超声检查结果外，还需明确既往是否有其他疾病，休息调节睡眠后若无缓解，冠脉影像学检查建议完善冠状动脉检查明确有无冠状动脉狭窄，调节睡眠。

首先呢，根据上面的检查结果要排除冠心病，还是不能完全排除的。建议最好是再进一步做一下冠脉CT或者是冠脉造影，同时要注意饮食，适当锻炼，不要熬夜。