腰酸疼四五年，夜间骶髂关节酸疼的难过，无法睡觉，活动后稍有好转，HLA-B27阳性，血沉，CRP正常，风湿五项也是正常的，西乐葆服用过，效果不明显，能否跳广场舞，腰椎间盘突出是否压迫到神经了？能进行微创手术吗？

根据您提供的病史，考虑腰椎间盘突出造成的腰痛。建议不要做剧烈的运动。可以考虑做微创手术治疗。术后可以跳广场舞。

你好，根据你的描述，目前不适需要考虑强直性脊柱炎可能。针对强直性脊柱炎，累及外周关节，首先非甾体类止痛药如塞来昔布早晚一片联合柳氮磺吡啶或沙利度胺或甲氨蝶呤口服观察1-3月。可以考虑艾瑞昔布代替塞来昔布，效果更好。如果不能控制，风湿科就诊，排除病毒性肝炎，结核和肿瘤以后使用生物制剂如依那西普或阿达木单抗。可以跳广场舞。行为干预也就是康复训练是基础。有条件可以三级医院风湿免疫科就诊，由风湿科医师评估病情后再决定下一步治疗方案为妥。

你这个 Hla-b27阳性的话，必须要高度怀疑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎在没有严重影响功能或压迫的情况下，一般也就是药物治疗，实在不行就用生物制剂的注射治疗。

你好！骶髂关节疼痛，抽血化验正常，服药效果不佳。可以到疼痛科行超声仪引导下注射治疗，不影响跳舞的。祝早日康复！

你好，认真看了描述和报告，结合症状考虑强制性脊柱炎，hlab27阳性说明核细胞上存在了HLA-B27基因，表明患强直性脊柱炎可能性比较大。强直性脊柱炎无法治愈，治疗的主要目的是缓解疼痛和僵硬、减轻炎症、防止病情加重，改善生活质量。诊断明确需要积极治疗，包括激素，柳氮磺胺吡啶胶囊等。有控制病情发展的药物及缓解症状的药物如洛索洛芬钠以及营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖等。同时要加强保暖，避免受凉，适当的进行体育运动锻炼，游泳是最合适的。如果有压迫，可以微创，包括小针刀等，效果还行。参考一下，祝健康。

你好，根据您的资料考虑椎间盘膨出压迫神经有关。HLA-B27阳性，是人体白细胞抗原阳性，属于决定人体对疾病易感程度的重要基因，B27阳性的患者容易患关节炎、前葡萄膜炎等疾病，可以通过血液检查等明确诊断。可以做微创手术。

你好，很可惜片子没有发过来。你发的链接也上不去。根据你描述症状特点，还是考虑骶髂关节炎，可能与腰椎关系不大，不是说hla27阴性就可以排除骶髂关节炎的诊断，只有20%的骶髂关节炎hla27阳性。至于跳舞完全可以，最好的活动是蛙泳。

你好，很高兴为你解答问题，首先说的是你发的报告单，没有发全，只看几个文字，是不能确定的，考虑有可能是骶髂关节炎，可以吃双氯芬酸钠1粒日一次，虎力散胶囊1粒日二次，腰椎间盘是否突出压迫神经，需要做腰椎CT或者是核磁共振确诊。另外可以在腰椎一骶椎疼痛处，贴云南白药膏。暂时不要跳广场舞。

你好，根据你的描述及检查资料，诊断为强直性脊柱炎。目前椎间盘突出未明显压迫神经。建议先看风湿免疫科，进行非手术药物保守治疗，如果效果不理想，也可看脊柱外科，进行微创治疗。

考虑免疫学阴性的骶髂关节炎，要合理和坚持进行体育锻炼，游泳是很好的有效辅助治疗方法之一； 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位应保持胸部直立，应睡硬板床，枕头要矮（如有上胸或颈椎受累应停用枕头）;对疼痛或炎性关节或软组织给予必要的物理治疗; 建议吸烟患者戒烟。治疗目前有TNF-α抑制剂包括：依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等，这些药就是贵，效果很好，副作用小。