女24岁，两个月前得了结核性胸膜炎住院治疗，胸腔积液抽到只剩少量出院，这两个月来一直在吃相关药物，出院一直有复查血常规和肝功，也一直正常，但是胸水从出院前少量变成中量而且还包裹了，医生说包裹不能抽了，让我继续吃药自行吸收，难道什么都不处理么？这几天我呼吸又开始不顺利了说明胸水根本没有吸收，我需要换医院么？而且胸腔积液成包裹该怎么有效治疗？严重么？

根据出院记录上的病理诊断阳性，说明结核性胸膜炎诊断明确。治疗至少量胸水出院后继续服用三联抗结核药物治疗，胸水由少增多，同时有包裹性积液形成，说明抗结核治疗效果差。包裹性积液达到一定的量以后是可以抽的，医生说不能抽，可能是量比较少，损伤邻近器官的风险较大。根据你目前的情况，我建议1 做异烟肼和利福平的药敏实验检查，看看你对这两个药是否有耐药，根据你的情况，耐药的可能性比较大，如果耐药说明这药没效果，必须换药。2可以加用左氧氟沙星胶囊等二线抗结核药物联合治疗，二线药物对有些患者效果较好。3找一家正规的结核病医院就诊(重庆歌乐山旁边好像有一个胸科医院是专门治疗结核的)。4胸片、肝功能、肾功能等各项检查要定期做，有情况及时处理，抗结核药物的副作用还是比较大的。5结核性胸膜炎抗结核治疗至少六个月，还有一种药吡嗪酰胺为什么没有用，如果病情没有控制，这个药也可以一起服用。我的回答，希望能够帮助到你。

您好。根据描述，如果认为效果不好，有意愿，可以换个医院看看。

中量积液还是考虑需要抽取出来的，而且可以考虑抽取的，并且可以在ct定位下抽取会更精确。积液在增加证明炎症还是没有控制住，你的血常规来看，中性粒细胞，c反应蛋白，超敏c都增加，这就是炎症的表现指标。胸水吸收不了就会压迫胸腔导致呼吸不顺畅，希望对你有所帮助，早日康复。

现在抗结核多长时间了？一般结核性胸膜炎服用抗结核药物后可以自行吸收。

你好，包裹性积液不容易抽，也不容易消，治疗速度比单纯的胸腔积液慢，你有中量包裹性积液伴有胸闷表现建议配合中药治疗。这个在中医上叫做“悬饮”，肺就好比天空，积液在空中悬着因此得名。治疗用方参考如下：香附15g，旋覆花10g（包煎），陈皮15g，茯苓30g，法半夏15g，紫苏子15g，生炒薏苡仁各30g，泽漆30g，桑白皮30g，葶苈子15g，大枣30g，生姜10g，炙甘草6g，一日一剂，水煎400ml，分两三次温服。如果服药后轻度腹泻不要紧，如果腹泻明显，超过五次，就减少服药量，每个人个体反应不同，所以要依据个体的反应来调整。自己取药不要超过七天量，依据你的症状反应可以对药物微调。

你好！去三甲医院胸外科就诊。住院对症治疗。定期复查。加强营养。

如果你现在呼吸不顺畅的话，建议你到医院就诊，你觉得之前医生开的药不行，可以更换更好的上级医院去就诊

您好，根据你结核三种药物治疗，是标准治疗方案，现在结核病治疗非常成熟了，不需要再换医院，结核病治疗也是一个长久的过程，至少半年以上，建议您继续吃药，经常复查半年后看结果，应该是可以吸收的。

你好，你不用担心，结核性胸膜炎合并胸腔积液很常见，包裹量大的话可以在超声引导下穿刺引流，必须规律，足量，长期服用抗结核药物治疗，你可以去你们那的胸科医院治疗，现在结核是可以治愈的疾病，不严重。

你好，这种情况建议挂中医内科门诊对症治疗就可以了。