急性胸椎疼痛（胸椎段脊突及周边软组织），用药、物理治疗均，做过一次整脊均不见好转，每次维持24小时，早上醒来又会很痛。持续三周。检查报告已附上，求问诊强直性脊柱炎可能性大吗？

这种情况不是强直性脊柱炎，也不是颈椎引起的，这是常见病，与长时间低头久坐玩手机电脑等工作不良习惯和姿势有关系的。考虑为背部肌肉筋膜炎，与劳损及受凉有关。平时尽量避免长时间低头伏案、弯腰驼背久坐、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作，不要长时间保持一个姿势窝在沙发上床上看手机玩电脑什么的，注意防寒保暖，酌情局部理疗、热敷，按摩等。可以局部外用吡罗昔康贴或者氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆及腰痹通胶囊或者腰痛宁胶囊治疗，平时加强腰背肌肉力量锻炼如拱桥运动，五点支撑，小燕飞等。祝早日康复！

根据患者病史及症状描述，以及血检及影像学检查报告，考虑诊断为:棘上韧带炎。目前检查结果不提示强直性脊柱炎，但是最好还要拍摄骨盆平片看骶髂关节是否有致密性骨炎，以及检查HLA-B27。治疗建议口服塞来昔布，外敷氟比洛芬凝胶贴膏。配合理疗治疗，理疗可以包括艾灸，热敷，红外线照射，烤电治疗

你好， 从目前你提供的病史，以及资料来看，还无法判断有没有强直性脊柱炎的情况。需要再进一步查一下血，hla-b27，以及做一下骶髂关节CT，因为是否存在强脊炎，治疗原则是不同的。

你好，我看到你的临床表现就是胸背部疼痛三周时间，晨起疼痛重，根据你提供的年龄和实验室检查的结果，没有强直性脊柱炎表现，核磁共振片子没有明显异常，我分析你的症状属于典型的神经性功能紊乱导致的疼痛症状，我建议你可以口服塞来昔布片一盒，每天两次每次一片，黛力新一盒，早午各一片，效果好见效快，没有什么副作用，祝你早日康复，有事情电话联系13953533759

是否为强直性脊柱炎需要检查HLA—b 27，如果你是上胸椎的疼痛，考虑可能跟颈椎有关系，如果是中段或者下段的胸椎疼痛的话，需要考虑做该部位的核磁共振的检查，看是否存在的椎间盘的突出，建议可以采取针灸，按摩，治疗以及活血化瘀，祛风除湿，散寒止痛的中药治疗，来帮助改善症状。

看了您的化验指标和颈椎核磁.胸椎CT,无明显异常。建议1.行胸椎核磁共振检查，2.HLA_B27化验。3.最好是住院全面检查，进一步排除其它疾病。