男65岁，去年11月查出肺癌，高级别神经内分泌4期。6次化疗到今年3月。6月射波刀。7月复查无异常。9月腰酸，确诊腰椎第四节转移，肺部进展。10月初住院，脞来磷酸3天后10次放疗结束，腰酸好转。但右侧中腹部（肚脐向右5厘米到腰椎）酸痛厉害，并发现酸痛部位凸起，磁共振说肝脏和肠也有问题。请问一、再次化疗是否重启一线方案（依托泊苷+卡铂+贝伐）？二、如用k药+化疗，是一线方案+k药，还是二线方案+k药？

您好！从您的描述看，您是高级别神经内分泌癌，IV期，已经做了化疗六周期和放疗，目前进展，且有明显疼痛。 建议：一、到三级医院肿瘤科就诊，先规范化止痛。 如果药物治疗效果欠佳，可以联合骨科疼痛科治疗。尽可能提高生活质量。二、疼痛缓解后再予以挽救方案化疗加靶向治疗或者免疫治疗。挽救方案可以考虑拓扑替康加不同既往的铂类±贝伐或安乐替尼或阿帕替尼抗血管生成（仅贝伐可报帐）。经济条件好的，可以酌情考虑PD1方面的免疫治疗。 总之，目前是晚期姑息治疗，但是，肺癌还是有治疗策略的。您这种病理类型的肺癌很活跃 恶性程度较高进展较快，但是，对放化疗也较敏感！应该可以缓解，别着急。 祝您早日康复！

你好，化疗药物的使用主要看患者对药物的敏感性和对药物副作用的耐受力。建议听取患者主治医生的建议选择治疗方案更加稳妥。祝安康

您好！象您这种情况最好向您的主治医师咨询沟通，您的主治医师对您的病情研究最多，也最有发言权，他们也会权衡利弊征得您的同意而选择治疗方案。祝安康！

你好！看你描述病情及治疗。去三甲肿瘤专科医院复查。查后听专家建议！正规治疗。加强营养！

已经转移了，说明以前用的抗癌药左右不明显，建议换顺铂，或者行病理检查确定什么类型的癌，选择敏感性高的化疗药物！

你好，根据你病情的描述，患者肺癌多发转移（骨转移、肝脏、肠道），癌痛，目前患者处于中晚期肺癌，考虑应该姑息治疗，镇痛对症治疗，改善生活质量为主。

您好！患者肺癌发现近一年，多次化疗及射波刀均对病情无明显抑制效果，现骨质及多脏器转移，考虑任何化疗方案都不会有明显效果，可能还会带来很大的副作用，建议采取姑息治疗加中药调理，尽最大可能减轻患者痛苦，延长生命。

你好，65岁男性，全身多处转移，像你这种情况手术医生主管医生比较了解你的情况，需要综合评估，才能给你更好的建议。

你好！1、患者目前治疗很及时，具体采用哪个化疗方案建议请在目前主管医生的指导下进行。2、作为一个负责任的肿瘤科医生，由于不能看到所有患者的各项检查结果，没有对患者进行体格检查等一手资料，在网上无法给予患者 哪个方案最好、具体用药剂量等关键性问题。3、由于患者年龄较大建议同时可以口服中药治疗改善症状降低化疗毒副反应也是不错的选择。希望对患者有所帮助。祝早日康复。

这个阶段肯定不能再用一线的用药了，只能是二线用药，这个一线方案肯定都耐药了，这种肺癌一般都发展的比较快