新冠奥密克戎感染，气胸。86岁老人，身体健康中等，意识正常，有糖尿病及高血压十几年，吃高血压药、打胰岛素。去年11月因查尿糖及血压都在基本正常的情况下就停止了用药和胰岛素，中途有检测也在范围之内。基本居家不出门，自己能在房子里靠带轮子的辅车走动，上厕所，平时吃饭可以，12月20日左右因家里有人感染了新冠病毒，他也开始嗓子痛咳嗽起来，吃莲花清瘟颗粒、肺力咳合剂糖浆两日，仍咳的厉害，后就不吃饭、不喝水了，说不想吃，血氧最低达到91，吸氧后恢复99，照CT片后内科医生就把胸外科找来会诊，结论是气胸，让决定是保守治疗还是手术治疗。想听取更多医生的建议，这种情况是否选择手术治疗？谢谢！

大量气胸的话，建议可以放个管子，把气体引流出来，这个手术风险不大，效果好，不做的话患者很难恢复。

他这个右侧气胸压迫的肺组织面积已经比较大了，这种没办法保守治疗的。尤其这么大岁数的人，对低氧的耐受能力又差。最低限度的保守治疗，也要在胸腔这个地方切一个小口子，插根管子进去，把气胸里面的气体抽出来，让它的肺部尽快膨胀，这样有利于它肺部进行血氧的交换，这样才能够避免它后续血氧饱和度继续下降，最终避免出现低氧而死亡的后果。

根据老人年龄及病史，感染新冠，还有高血压糖尿病。气胸范围较大建议手术。手术创伤不大，胸腔闭式引流就行，如果不手术，很难自己吸收，影响病情恢复

根据患者的情况，目前可以做这种胸腔闭式引流，先改善症状。根据目前的情况建议先做胸腔闭式引流，把这个气体引出来之后再做胸部CT，看看有没有其他的问题再做对症处理。

这是一个老年患者，心肺功能都不好，现在发生了气胸，大概病情是这样的。他这个内科纯保守治疗的话效果不好，我建议做一个胸腔闭式引流，把气体给引流出来，这样子肺扩张开来，不然的话他这个肺部感染合并气胸预后比较差。

你好朋友，这种情况属于我们胸外科的专业范围，86岁的高龄老人如果合并新冠肺炎的话，是我们目前的防控重点，因为老人身体虚弱，免疫力差，但形成病毒性肺炎往往会发生严重的并发症。目前的情况还不并不是病毒性肺炎，而是气胸，怎么是气胸呢？就是之前肺部有肺大泡，随着咳嗽的动作，肺大泡破裂以后破裂以后，随着我们的呼吸，气体就会顺着肺大泡的破口进入到胸腔，会压迫肺部造成呼吸困难。自己的资料其实是可以看电子版的，虽然没有截图到正确位置，但从其他的图片可以看到，右侧气胸已经压迫肺50%如果不紧急处理的话，会产生呼吸困难，形成张力性气胸发生呼吸衰竭因此，这种情况不要犹豫，需要立即进行胸腔闭式引流，排气减压，把胸腔内的气体排出来以后，肺大泡破口愈合以后才能缓解，如果想要了解详细情况，选择图文咨询，告诉您，电子版影像的气胸的严重程度

从您提供的资料分析，患者为高龄老人既往有高血压病，糖尿病病史，平素血压、血糖控制较好，近期感染新冠咳嗽严重，因为咳嗽导致肺部局限性肺大泡破裂出现右侧气胸。从片子看右侧肺脏压缩70-80%，血氧饱和度有下降，目前需要胸腔闭式引流排出气体恢复肺脏膨胀，进而改善缺氧促进康复。从资料看患者可以耐受手术操作。治疗气胸也有助于新冠病毒感染的康复。

患者老年人，基础疾病较多，但本次问题主要还是气胸和肺不张，虽然经过吸氧之后，血氧有提升但气胸量70~80%.比较多，如果不做手术自身吸收比较困难，患者如果气胸长时间不吸收也会给患者造成一定的后果，比如缺氧及感染诱发的心力衰竭，心律失常等，所以还是主张手术，当然手术风险一定要清楚，毕竟86岁高龄，糖尿病，伤口愈合问题也要考虑，但是权衡利弊个人觉得还是手术为佳，您可以再详细咨询下外科手术并发症的问题

患者为男性，86岁，高龄，这种有自发性气胸，建议患者一定去三甲医院的胸外科就诊，可能根据情况，保守治疗或行胸腔镜治疗！

看了您提供的信息，从检查报告上看，患者有右侧气胸，气胸量70%—80% ，把右肺压缩了，在这种情况下最好能早点做一个小手术，把气放出来，解除对肺的压迫。建议：右胸腔做一个闭式引流，把气引流出来，让肺膨胀，改善呼吸。