性别：女 年龄：24 职业：学生 （无基础病）病情描述1、2022-12-17新冠病毒感染发烧，胸闷呼吸困难心跳快，到医院检测为低钾血症住院输氯化钾两天后出院，(肺部CT、心电图、心肌酶均正常) 出院后不在发烧，但在服用25mg的倍他乐克片一天一片来控制心率，服用至01-09。 一月九号由于心率不齐重新到医院问诊，医嘱早晚各半片 比索洛尔片5mg 服用至今有所好转缺但仍虚弱嗜睡，心率不齐反复不能停药（晚上吃完心率降到56）2、幽门螺旋杆菌引起的上腹部疼痛，食欲不振恶心干呕（2022-10有相同的病症）。2023-01-03问诊，C13同位素指数为41，医生开了四联抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒）服用至今，服药后有腹泻、恶心的情况。问题咨询1）新冠引起的阵发性心跳过速 136（精神紧张时也会心跳上升）是否可以通过比索洛尔片5mg 长期治疗，后续需要对用药种类和药量进行调整吗，如早上吃1/2片晚上吃1/4片？2）比索洛尔片吃完后有轻微胸闷呼吸吃力，需要服用多久可以停药或减量？3）幽门杆菌感染所开的四联抗生素，服药后有腹泻、恶心应该怎么办？

确实感染新冠以后，会有很多病人出现心动过速的情况。这是神经功能紊乱导致的。吃比索洛尔没有问题，但是我建议还是更换为稳心颗粒长期口服，毕竟副作用小一些，不影响血压。虽然临床上没有过多的相关数据，但是我个人认为在新冠恢复后的一个月之内，最好不要开始这种大量的药物服用，比如说抗HP治疗。当心率恢复正常，等病毒被基本清除，再启动四联抗HP治疗也不吃。

西药对新冠病毒感染疗效不好，所以才有那么多危重症及死亡病例，你这些症状都是新冠后遗症，初期的表现主要还是体内的病毒没有完全清除干净，聚集在胃肠道，你可以看一下我发表的文章。还是用中药调理治疗效果最好，我治疗了几百个病人，没有一例转为危重症，后遗症也很少。

冠感染以后会有一段时间不舒服的，如果你以前没有心律失常，等新冠恢复几个月以后，他会有所好转，比索洛尔应该不会要长期吃，目前的话不要加量，不用调整用药，腹泻恶心的话，因为药物的副作用，只能对症处理，建议你开点中药调理一下。

根据您描述，根据心脏情况减量倍他乐克，如果心脏没有不舒服就可以逐渐停药，药物尽量饭后半小时吃，减少胃粘膜刺激，再不行加上保护胃粘膜药物奥美拉唑。

你好，你这种情况需要尽快查一下24小时动态心电图，明确病因，积极对症治疗。胃四连需要正规口服2周，出现胃肠道反应可以口服霍香正气口服液缓解胃肠道反应

随着新冠感染患者的大量增多，反馈到我们心血管内科的病人，反映自己有心慌胸闷气短，稍微活动以后就感觉心慌乏力，出虚汗等等表现的人群非常非常多。包括我们有一些年轻的同事，也反映出相对比较体虚的现象，经常出虚汗，也有自觉心跳快，体力不如以前等等现象。前几天我们有一个年轻女医生在新冠康复期间还出现了心跳跳到130~140之间的现象。 而且很多人也去做了，心脏方面包括心肌炎，爆发性心肌炎，心衰等等一系列的相关检查，都没有发现特殊的异常指标。几乎可以这么说，99%以上的人都没有发现有心肌炎，心衰等异常。 说明这个是对于部分患者尤其是相对年轻的患者人群来说，新型冠状病毒感染之后的一个普遍现象，也反映了新型冠状病毒感染了之后对于心血管的一种刺激。其实从另外一个角度说是好事，因为针对于体内的免疫反应，我们机体必须要增加心跳，加快新陈代谢，促进血液循环，有利于我们机体对抗病毒血症和体内的炎症。当然有些人因为药物的影响或者是体温的升高，也会使得他的心率明显增快。所以我们没有必要非要应用一些控制心率的药物去压制他，从另外一个角度理解，如果非要减慢心率，那么其实在削弱我们的抵抗力。如果非要缓解症状，可以用一些麝香保心丸之类的临时缓解症状。 所以我们首先对这个问题要有个客观的认识它，是我们在新冠感染之后康复过程当中的一个普遍现象。每个人的完全康复时间，个体差异比较大，有些人可能需要一个月在我这里有观察到两个月以上才完全恢复的。所以像你这样的患者，最终什么时候能够达到以前的相同状态，很难给你做出预测，但是从这些指标上看，应该是没有遭受大的创伤。反正肯定没有你们所担心的心肌炎，心衰，爆发心肌炎或者恶性心律失常甚至猝死的风险。 所以在后续的康复日子里面，你只需要注意休息，避免剧烈运动，繁重的家务劳动熬夜，烟酒受凉等等一系列的，会损害免疫力抵抗力的不良生活习惯，饮食上注意补充优质蛋白，多喝一些电解质，水同时适当的多补充一些含有钾离子镁离子钙离子多的食物，因为这样有助于稳定心肌细胞膜。剩下的就只能交给你自己的康复恢复能力了。要相信自己还是相对比较年轻，最终能够得到完全康复的结果。

女性24岁，新冠过后，目前心率较快，腹痛腹泻。要考虑新冠引起的胃肠道疾病，建议蒙脱石散。双歧杆菌活菌胶囊对症治疗。

新冠病毒感染后胸闷，心悸，乏力，睡睡，您没介绍是那种心律失常，先后服用倍他乐克、比索洛尔治疗。既往有幽门螺杆菌感染，正在服用四联药物治疗。从您的病史推测可能是窦性心动过速，部分新冠病毒感染患者后有植物神经功能紊乱，这可能是窦性心动过速的原因，可以继续服用比索洛尔治疗，其合适剂量就是控制安静时心率在60-80次左右，随着病情好转可慢慢减量。轻度气短呼吸困难可能和新冠感染未完全康复有关。服用四联药物治疗出现恶心、腹泻，可以到线下医院化验肝功，若恶心，腹泻严重需要及时就诊。

看了您提供的信息，您感染新冠后心率变快，现在通过服用“比索洛尔”有好转，您现在吃了“比索洛尔”后感觉轻微胸闷，呼吸费力，说明您服用的量可能偏多一点，您可以把比索洛尔减量。建议：1.调整药物用量，把比索洛尔减为：2.5mg，口服，1/日，晚上不要吃比索洛尔，因为晚上睡觉以后心率就会变慢。服用一段时间后如果心率正常或者您还有轻微胸闷，呼吸费力，那就再减比索洛尔用量，减为1.25mg（1/4片），口服，1/日，心率正常后可以慢慢停用。 2.治疗幽门螺杆菌的四联药物可以停用，因为您已经出现了恶心，腹泻。