您好，阴道炎胃炎盆腔积液甲减甲状腺肿，之前颈部淋巴结肿大病理活检考虑是淋巴结核，Tspot有反应性，按结核治疗1月然后因为肝肾问题严重所以停了9天，治疗之前就腹股沟和小腹和乳腺不舒服，又做了几个超声和抽血，显示腹股沟淋巴结肿大乳腺增生以及胆囊大和盆腔积液，但是对比颈部淋巴结好像有缩小，但是糖类抗原19－9偏高有41.02，请问有没有可能身体里有肿瘤？以及这个淋巴结核会不会还是淋巴瘤？

肿瘤标记物提示ca199轻度升高，单独一次轻度升高没有什么意义，而且胃炎、妇科炎症，也都会导致这个指标升高，动态观察吧！淋巴结肿大，诊断以病理为准，如果抗结核治疗以后，淋巴结还继续增大，必要时可以再次取增大明显淋巴结病理，或完善PET-CT检查，目前没有淋巴瘤证据！

目前根据提供的检查报告没有淋巴瘤依据，从目前的诊断来看淋巴结结核还是需要考虑。可以从抗结核药物治疗有效，来看诊断是否明确，因为患者药物毒副作用目前停药，建议可以再次结核专科就诊，看看是否可以调整剂量或药物。

Ca199是跟胰腺癌相关的肿瘤标记物，您检查的指标略增高，临床意义不大，不必紧张，可以查一下肝胆脾胰腺彩超，如果没有问题就放心了，目前指标略增高，可能跟炎症有关系，可以考虑一周左右复查CA199。

你好，我已经是第三次给你解答了，感觉你很紧张，很焦虑。根据你颈部淋巴结穿刺活检的结果，及T-spot检查阳性，可以诊断淋巴结结核，且治疗一个月后有缩小，说明有效。如果是淋巴瘤，没有抗肿瘤治疗，淋巴结是不会缩小的！乳腺彩超完全正常，没有问题；盆腔少许积液在正常生理状况下也可以出现的或也许有盆腔结核，可以在抗结核治疗后随诊观察。你有慢性浅表糜烂性胃炎，完全可以导致肿瘤标志物ca199轻度增高。你如果不放心身体其它部位有没有肿瘤，建议你做一个低剂量胸部CT，这是基本就可以确定目前有没有肿瘤了。

不能单纯看肿瘤标记物判断恶性肿瘤，需要看到病灶，病理确诊，如果没有病理不能确诊，结核菌检查看到结核菌或者PCR查到DNA

既往有甲状腺功能低下及甲状腺囊肿、胃炎等病史，颈部淋巴结活检提示结核的可能，因为抗结核治疗导致肝功能受损停药一周，复查超声发现颈部淋巴结有所缩小，腹股沟区不适(腹股沟区淋巴结肿大，有可能是妇科疾患导致的，也不排除结核的可能必要时可以考虑取病理活检)，乳腺增生(BI-RADS 1类，一般情况下三类以下的结节大多数良性病变可以考虑定期观察复查)，胆囊增大(有可能是胆囊炎或先天性增大)，盆腔积液考虑可能存在盆腔炎症(可以到妇科进一步检查)，糖类抗原19-9轻度升高(虽然是肿瘤标志物，但其他肿瘤标志物正常，且肿瘤标志物特异性不强，有时炎症或者息肉也会导致其升高，可以考虑定期观察复查，如果有进行性升高或者数倍升高，应该进行影像学检查进一步查因)，这种情况暂时不考虑体内有肿瘤，另外淋巴瘤的可能性也不大，至于淋巴结核，因为抗结核治疗后淋巴结有所缩小，考虑可能性比较大，但是检查T-Spot虽然是阳性的，但抗酸是阴性的，这种情况也不能完全确定结核，必要时可以考虑窃取一个淋巴结，做病理切片检查，明确诊断，如果确定是结核可以继续应用抗结核药物规范治疗(全程足量联合应用)6~9个月，平时注意加强营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。