老人家80多岁，有中度心衰和慢性肾衰竭3-4期，上个月出现过持续低血压和房颤，高钾和尿素偏高。目前每天需要吸氧，服用利伐沙班片。昨天家里来客人，客人无任何症状，下午客人回家后，客人出现发烧症状，今天确诊甲流。老人家目前状态良好，无症状，还没有测是否感染甲流，需要提前吃磷酸奥斯他韦胶囊预防吗？和目前服用的药是否会冲突。

你好，根据你的描述症状特点，老人高龄，有多种基础疾病。如果感染甲流，非常危险，所以这种情况需要口服奥司他韦3到5天，以防万一。

若老人没有任何甲流的症状，就不需要服用奥司他韦预防性治疗。若出现甲流的症状，就可以及时服用奥司他韦治疗。这个药和利伐沙班不冲突，相互没有影响。

老年高血压、慢性心力衰竭合并心房颤动，慢性肾脏功能不全患者，有甲流密切接触史。现在无发热，咳嗽和流涕等甲流症状，但有基础疾病属于易感人群需要服用磷酸奥司他韦预防，预防时用量减少一半，75毫克，每日一次，用7天。

看看情况，如果没有明确发热，咳嗽咳痰，可以继续观察一下。可以继续观察几天，如果没有发热，咳嗽咳痰，可以暂时不吃奥司他韦胶囊

你的描述我已经详细看过了，这种情况一般是不需要提前口服药物的。多休息，多喝水，观察一下体温，一般问题不大。

看了您提供的信息，从您描述的情况看，老人家暂时不需要服“奥司他韦”预防甲流，因为目前还不确定老人家是否有感染甲流。建议：如果老人出现打喷嚏，或者咽喉不适，或者发烧时再吃“奥司他韦”，因为这时候服用药物效果比较好。奥司他韦与老人家现在所服用的药物没有冲突。

你好！老人与流感患者密切接触，建议在密切接触2天内开始用药预防。奥司他韦整体安全性很好，与心血管疾病药物合用无不良反应。老年人治疗和预防剂量无需减量。但中度以上肾功能不全者应减量，你家老人曾出现高钾血症，应该属于中度以上肾功能不全，肾功能检查的内生肌酐清除率在大于30ml/分钟而小于60ml/分钟者，每次30mg，每日1次；如内生肌酐清除率大于10ml/分钟而小于30ml/分钟者，每次30mg，隔日1次。预防用药疗程10天。如果你找不到近期的肾功能化验单上内生肌酐清除率的数值，就按每次30mg，隔日1次的剂量预防用药10天。

您好患者目前没有任何症状，不发热，没有必要服用奥司他韦而且，患者存在肾功能异常，在没有症状的情况下，不推荐使用，但是，建议密切监测体温，一旦有症状及时治疗，避免心衰和房颤加重