医生你好，我20年12月份开始吃恩替卡韦抗病毒，大约吃了半年病毒量下来了后来一直维持在10的三次方，看了医生让我换成替诺福韦，后来病毒量下来了低于标准线，但是最近检查病毒量又到10的4次方。期间药没听过。肝功能正常。请问是什么原因？现在是否还需要换回恩替卡韦。

你好，病毒量在抗病毒治疗过程中出现反弹，建议做个耐药检测。治疗方案可以调整为艾米替诺福韦联合恩替卡韦。

根据你的描述和资料，您的这种情况考虑为对药物耐药，建议你更换药物，或者二联用药。

你好，根据你的描述，不排除病毒耐药了，不能更换恩替卡韦。建议加用恩替卡韦联合用药，一定要规律服用，3个月后复查看看疗效。

从目前来看的话，可以更换成更昔洛韦或者恩替卡韦来进行治疗。需要加强蛋白质营养吸收补充，不要吃刺激性的食物。

根据您提供的病史。目前，吃药期间病毒复制指标轻度升高。但是肝功能正常。建议继续吃药观察。三个月后复查，如果还是高可以考虑换药。

你好，如果病毒载量升高，提示可能耐药了。有必要换成其他的药，你还是要去线下看，然后再咨询一下，再看换什么药。

您好 根据您的资料，建议继续服药替诺福韦 抗病毒治疗。三个月复查相关指标。如果没有好转，再考虑换药。不要喝酒。注意休息营养。祝安好顺利

你好，看了描述，目前病毒控制不稳定，对于抗病毒的药物虽不能停药，但长期用药物能稳定病情，也就算拿到了治疗的铜牌。一线用药如替诺福韦TDF和恩替卡韦。就你的情况建议使用刚上市的新药替诺福韦二代TAF韦立得、观察看看效果。要避免复发反复，一定要注意以下几点。一是抗病毒治疗的时间要长，疗程要足，药量要够。不要频繁停药和换药，严格按乙肝指南标准至少时间2年。二是用药不能过多，过杂。三是切忌间断用药，突然停药，不规范的用药。四是注意休息、一定不要喝酒、定期复查。参考一下，祝健康。

您好！如果只是一次查病毒量升高，建议继续吃替诺福韦，一个月后复查一下乙肝病毒量看看，如果还是升高，可以替诺福韦联合恩替卡韦抗病毒治疗看看。