医生您好，我母亲于10号晚饭后晚8点左右突发眩晕，并伴随恶心反胃，9点左右呕吐过一次。于11点自行服用一粒盐酸地芬尼片，未有缓解，0点左右出现剧烈呕吐。俯卧的眩晕感小，仰卧眩晕感很强烈，且俯卧时头偏向方向不同，眩晕感也有轻重。发病之前平时都正常，未有前兆症状。十年前曾有颈椎增生，椎管狭窄，经过消炎、针灸治疗后，近年来未曾有过异常感觉。于凌晨1点到普陀区中心医院急诊就诊，血压心率正常，脑部ct提示老年脑改变，验血未见异常，心电图提示窦性心动过缓。值班医生初步诊断为颈椎病导致眩晕，输液留观，用药有：醒脑静、盐酸雷尼替丁、灭吐灵针（盐酸甲氧氯普氨）、银杏叶提取物。用药后眩晕感缓解，但未消除，平躺时还是眩晕感较强烈。请问医生，颈椎病是否是导致眩晕的主要原因？有无其他原因会导致类似病情，比如耳石、局部炎症等？还需要去什么科室做哪些检查？期待您的回复，谢谢。

女性，60岁，眩晕呕吐数小时而就诊，已予对症支持治疗，尚未完全缓解。眩晕可能性比较多。包括耳石症、梅尼埃病、颈性眩晕等等。建议完善听力检查、前庭功能检查。可以就诊耳鼻喉科或者神经内科。目前主要是对症支持治疗，包括止呕、消水肿、补液、镇静，卧床休息。如果是耳石症，则可以手法复位或者仪器复位。梅尼埃病经过对症治疗可以慢慢恢复，但有可能反复发作。

从你的描述上看，患者的头晕与头位变化有关，这种情况考虑良性位置性眩晕的可能性很大，可以到耳鼻喉科做一个前庭功能测试及耳石诱发实验排出一下良性位置性眩晕，如果确定是这种情况，可以考虑手法或机械复位。 另外还应查一下椎动脉TCD及颈部核磁，排除一下椎动脉型颈椎病导致的椎动脉受压引起的后循环障碍导致的头晕，这种情况需要应用促进的微循环的药物治疗。 另外休息不好植物神经功能紊乱，焦虑，抑郁也可以引起知觉姿势性头晕(pPPD)，一般应用神经调节药物(ssRI)治疗。 必要时需查一下血压，血脂，血糖看是否正常，头部核磁是否有问题。 查找一下原因，然后再进行对应对症治疗。 也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(胃气上逆型，气血不足型，肝肾阴虚型，痰阻经络型等)用中药调理效果也不错。 平时注意均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

从症状的描述来说，还有发病经过来看，你们这种情况，如果眩晕发作的时候看东西有天旋地转，合并有恶性呕吐，更多的还是要考虑耳源性的眩晕。颈椎一般来说导致的头晕症状，大部分是压迫血管引起来的，供血不足。这种头晕的话不会出现視物旋转。你们的检查虽然有问题，但还不足以达到你这么严重的眩晕。眩晕分两种，一种是中枢性的，一种是外周性的，你们基本上是要考虑外周性的眩晕，耳源性眩晕的可能性最大。具体是耳石症，还是美尼艾病还是膜迷路积水？还是前庭神经炎这个要做系统的检查，可以去耳鼻喉科。前庭功能检查，中耳分析，眼震实验，耳部核磁检查确诊

这个根据你的情况来看，还要考虑美尼尔综合症，美尼尔综合症的主要症状就是头晕和呕吐，接下来需要做4项检查。一听力学检查，包括纯音测听，耳声发射。二，前厅功能试验，包括冷热实验，前庭诱发肌源性电位检查。三通过中耳CT检查。四甘油试验。这些是确诊梅尼尔综合症需要做的常规检查。当然，颈椎病也会导致头晕，或者导致美尼尔症发作。可以继续住院输液，也可以口服盐酸苯海拉明片，地西泮片等药物缓解症状。生活中不要熬夜，不要吃辣吃油腻食品，不能生气和剧烈运动。定期复查！

根据病史考虑诊断耳源性眩晕伴有恶心呕吐。多数眩晕还是属于耳源性眩晕，这种眩晕会导致恶心呕吐。不能除外耳石症。可以到我们医院耳鼻喉科做一个耳功能测试，做一个耳石症筛查。如果是耳石症可以做复位治疗。

目前考虑耳石症的可能性比较大，可以去耳鼻咽喉科做一下检查。因为耳石症发作之后，如果用药效果不好，可以考虑做一下复位，复位之后再配合药物恢复的就会比较快了。一般有人工手法复位或者机器复位，到时候取决于当地医院的治疗条件。

您好，这种情况不排除耳源性眩晕，譬如您讲的耳石症，前庭神经元炎等，需要您去完善一下听力检查及前庭功能，完善后才能避免反复发作。

结合您这个情况和病史及检查来看，不排除耳石症或者美尼尔病的可能。建议去耳鼻喉科检查看看，做一个前庭功能检查和必要时听力学检查。

这种情况还需要到耳鼻喉科去完善一下听力检查、耳镜检查，排查一下突发性耳聋、耳石症、前庭性眩晕等疾病。倘若检查提示耳源性眩晕，则需要到耳鼻喉科继续治疗。

根据病史及症状初步判断，耳源性眩晕的可能性很大，需要进一步检查评估。建议挂号耳鼻喉科专家门诊，检查电测听、声导抗、听觉脑干诱发电位和耳声发射，以确认听力现状，判断是否存在可能引发眩晕的病灶。作为应急措施，建议暂时口服中成药六味地黄丸缓解当前症状。