请问图片左侧上部第三颗牙有没有保留的希望？还是应该拔除？目前情况是多年的牙周炎

你好！从图片来看，全口牙周炎确实很严重。图片左侧上面倒数第3颗牙齿有牙周炎引起的根尖阴影。如果牙齿松动不是很严重，经济条件允许，时间方便，可以试行根管治疗保留。当然首先是做好牙周健康管理。

你好！根据你提供片子看，牙周骨质吸收比较重，估计保留不住了，还有下面的两个牙齿需要尽早治疗。

您说的应该是右上颌第一磨牙，从图片看，右上颌第一磨牙根周牙槽骨有比较明显的吸收。对于这样明显的牙槽骨吸收情况，牙周治疗可能效果不会太好，可以考虑拔除这颗牙齿。

从片子上看，左侧第三颗牙齿牙槽骨垂直吸收比较明显，根尖似乎也有炎症，像这样的牙齿如果已经有明显的松动，还是建议拔除。而且从片子上看第三颗牙齿的位置来看它与对合牙的咬合关系似乎也是异常的，它属于异位萌出的牙齿。像这样的牙齿，即使经过治疗能够保留，也需要做正畸治疗，把它恢复到正常的位置，他才能够正常的行驶咬切功能。所以如果你的牙周炎多年没有正畸治疗的前提条件，这颗牙齿是没有必要保留的。

从全景片上看到，全口牙槽骨吸收明显，牙周炎比较重，左上第三磨牙近中牙槽骨部分吸收，并且伸长，因为相对下面左下第三磨牙已经缺失全口牙周炎重，建议看个牙周科，左上第三磨牙无对合，伸长，牙周炎，建议拔除。