小孩腺样体肥大，鼻窦大，需要手术么？有什么治疗方法？

腺样体肥大是人体正常的免疫组织，过度肥大可能导致鼻窦炎，中耳炎等并发症，治疗的基本原则是精准规范药物治疗，效果不好的才考虑手术的问题。

感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述和鼻炎侧位片，看宝宝的腺样体不是很大，没有必要手术。不知道宝宝有哪些症状，如果鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，可以鼻腔喷点糠酸莫米松，口服孟鲁斯特纳咀嚼片。建议鼻腔喷点抗酸莫米松，口服孟鲁司特钠咀嚼片，如果有浓鼻涕可以吃点欧龙马，生理性海盐水冲洗鼻腔。

病史症状描叙不是很详细，单从鼻咽侧位片看存在腺样体肥大，但从数值测量看属于生理性肥大范围。如果没有睡觉打鼾憋气张口呼吸等症状可以药物保守治疗，如果存在鼻塞流脓涕等鼻窦炎症状一般使用鼻喷激素譬如糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻及口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗菌素抗感染治疗。儿童单纯性鼻窦炎一般不需要手术。

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，属于常见的腺样体肥大，鼻窦炎。打鼾严重，睡觉张口呼吸，有腺样体面容时，估计需要手术治疗。正常鼻咽部黏膜厚度不超过13mm，你家孩子增厚太多了。假如打鼾不严重，可以用中药滴通鼻炎水滴鼻，开喉剑喷雾剂儿童型喷喉，口服药物推荐玉屏风颗粒配合孟鲁司特钠咀嚼片，按照说明书使用。不吃零食和甜食，有帮助。

女，10岁，X线检查提示腺样体肥大。病史显示腺样体肥大、鼻窦炎。X线检查对鼻窦炎依据不足。X线腺样体检查没有A/N比值，只是提示约21mm。建议行鼻内镜或电子鼻咽镜检查明确腺样体堵塞后鼻孔程度及有无鼻窦炎。一般来说腺样体在10岁左右开始萎缩。如果此时腺样体肥大仍堵塞后鼻孔超过三分之二且合并鼻窦炎，则建议腺样体切除。儿童鼻窦炎一般建议药物治疗。切除肥大腺样体后，对鼻窦炎的治疗也有好处。

孩子10岁，鼻咽侧位片提示有腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。

腺样体肥大是这个年龄段孩子普遍存在的生理现象，孩子已经十岁，已经开始自行萎缩的进程，几年以后即可自然消退。孩子的生理性腺样体肥大已经开始自行萎缩，不需要手术。如果疑为鼻窦炎，应进一步检查鼻窦冠状位CT确诊病情，然后拟定针对性治疗方案。