患者从2022年4月至今发现肺结节，共拍过4次CT，结果如图。2023年04月21日，住院查体期间发现结节有大小及位置的变化，请胸外科会诊医生给的医嘱是建议尽快微创手术。患者拒绝，出院后打消炎针一周，并于昨天复查CT，发现结节仍处于进展期，大小及位置并没有明显缩小。胸外科医生仍建议尽快微创切除，请问这个结节会是恶性的吗？有没有必要进行微创切除？患者高血压病史30年，糖尿病病史14年，冠心病病史16年，进行微创手术后会对身体有影响吗？谢谢老师。

看了您提供的信息及胸部CT报告，三个报告是两个医院出的，第三份和第四份报告没有拍全，不知道出报告的医生是不是同一个医生，从今年5月份的报告上看，结节似乎在一个多月里一个子长大不少，这也不符合肿瘤倍增时间。建议：您抽血检查过吗？如果没有，那么您就抽血检查一下肿瘤指标，如果肿瘤指标升高，那就赶快做微创手术，如果肿瘤指标不高，允许继续观察两个月，如果不放心那就做微创手术，微创手术对身体影响不大。

你的描述我已经详细看过了，从检查结果上看，左肺上叶结节诊断非常明确，并且生长的速度非常快，肺癌的可能性是非常大的，至少在90%以上，所以这种情况必须要尽快手术，现在手术一般都是采用微创胸腔镜或者是达芬奇机器人手术，创伤小，恢复快，一般对病人影响不大，虽然患者有多种基础疾病，术前只要很好的控制，一般是恢复很顺利的。

理论上，这个肺结节的评估要在同一家医院去做，这样的话有个前后对比，这个跟医院的水平，机器的分辨质量，都有关系后面的这个是新发的可能，可以做个活检看看，理论上，微创一下创伤不大

您好，这个结节应当及早手术切除，因为结节进展比较快，且边缘不规整，密度不均匀，有恶性的可能，建议查肺癌相关抗体协助诊断，进展迅速的结节，有恶性的可能，切除取病理协助诊断，以便后续的是否需要放化疗。

首先应正确面对病情，这个结节在快速增大，而非你描述的没有明显缩小，所以结节是恶性的可能性很大，应尽快手术治疗。其次，高血压、糖尿病、冠心病都不是手术的禁忌症，只要围手术期最好调整，胸腔镜手术还是非常安全的。

女性、60岁，一年来，肺部CT检查发现肺部结节。建议：肿瘤标志物及肺部增强CT检查，必要时做微创病理检查。

肺部结节一般是炎症，结核或者早期肿瘤引起的。你这结节越来越大，要考虑恶性的可能性比较大，确诊需要病检，建议尽快安排手术切除，现在技术比较成熟了，微创手术创伤小，恢复快。

你好，根据您提供的资料显示肺内磨玻璃结节，建议胸腔镜下手术切除，术中做快速冰冻，根据冰冻，结果决定手术方式。

由于大家健康意识的提高和检测手段的深化和精细化发展之后，目前在整个人群里面发现肺部结节的比例越来越高，这么跟你说吧，我们身边同事都好多人存在着这样的问题。，他们刚出发现的时候也是挺心慌挺害怕的，但是实际上他们也是按照我们呼吸内科或者是心胸外科医生的建议，实施一种动态观察密切随访的手段，来对他做出一种真实的判断。因为良性肿瘤基本上处于缓慢生长变化，甚至是停滞不前的状态，也就是说你给他半年甚至好几年，如果是良性肿瘤，它基本上没有什么太大变化的。而有明显差异的是恶性肿瘤，会呈一个快速增长的变化趋势，如果是恶性肿瘤，那么3个月，6个月它就会明显大，这一点就是可以用来判断肺部结节的，非常好的办法，我们医学上称为动态观察，其实这并不代表我们不管他置之不理，其实这也是通过最小的代价来准确判断病变性质的一种非常客观和科学的诊断手段。 这种东西对于任何人来说都会造成一定心理上的冲击，紧张，恐惧焦虑，都是情有可原的，但是过度的焦虑就没有必要了，因为你整天担惊受怕，疑神疑鬼也解决不了什么问题，最终医生给的建议还是像我上面所说的这些方法。 更何况有些时候肺部结节并不代表是肿瘤，甚至连良性肿瘤都不是，它很有可能是我们在呼吸过程中造成的局部的痰栓，肺泡表面液体或者是污染物，也有可能是平时不经意间的病原体感染，被我们的免疫系统吞噬了之后，造成的局部炎症和增殖反应，就像是肺部受伤了之后遗留的小伤疤一样，所以你完全没有必要过度担心。 所以对于这类结节往往多数都是良性的居多，而且只要是正规医院的医生，给出你们的建议都是这种动态观察定期随访前后，比较变化，通过这种趋势来帮你判断它的良恶性，这样的话就能为你后续的治疗采取那种手段提供准确的依据。

对比了您的4次肺部CT报告，前3次都是左上肺钙化灶，昨日的CT这个病灶明显增大及密度、形态改变，近40天的短期内病灶明显增大，且抗炎治疗后病灶无变化，目前不能排除恶性可能。您有高血压、冠心病、糖尿病，只要您的血压、血糖控制良好（必要时术前改用胰岛素治疗），冠心病继续服用他汀类等药物治疗无心绞痛反复发作，应该可以平稳度过这个胸腔镜微创手术的围手术期。