2021年5月肝内胆管癌手术，术后病理Ia期，术后定期复查，未用药。2023年3月，复查发现肝胃之间有单个淋巴结转移（petct显示全身暂时没有发现其他转移灶），3月21日进行一次手术做了肝区淋巴结清扫，术后4月底开始吉西他滨，奥沙利铂，仑伐替尼（乐卫玛）加可瑞达Pd1联合用药。目前已经做完两个周期，最近一次复查肿瘤指标物略有升高，病人的肿瘤指标物从2021年确诊肝内胆管癌之前到以后多次复查，从未超标，这次超标，请问是否代表有新病情进展。另外请问，肝内胆管癌术后化疗加免疫，如何判断是否有效，因为化疗副反应很大，如果病人不敏感对药无效，是否需要调整方案

肿瘤指标再正常范围都算正常，一旦超过正常范围可能存在复发可能。继续目前治疗方案，定期复查，不要过度紧张，祝身体健康！

根据您提供的病史。患者肝内胆管恶性肿瘤两次手术治疗。术后进行化疗加靶向药物治疗。检查CA 199轻度升高。不能说明一定有复发或者转移。建议最好再次检查pet CT。

老年女性，既往肝内胆管癌伴肝区淋巴转移，已行手术切除及淋巴结清扫术。术后化疗治疗，但肿瘤指标升高。指标升高也与化疗有关，建议继续化疗治疗，监测肿瘤指标，加强营养支持。

根据你的描述和资料，不知两次手术肝门区清扫的淋巴结情况如何？有多少个淋巴结转移？肝内胆管细胞癌放化疗不敏感，也没有特异的靶免药物。CA199是一个重要的指标。

如果患者对药物不敏感的话，可以考虑配合中药的内服治疗来帮助改善，建议你到当地中医院看舌拿脉，辩证开中药进行治疗，起到减毒增效的作用。

尊敬的患者，您好，详细看了您的病情介绍，治疗经过以及相关情况。相关肿瘤标记物升高，说明肿瘤仍处于活跃状态。建议您调整化疗方案，并结合中医中药，扶正祛邪，软坚散结等辩证药物治疗。衷心祝愿您治疗顺利，一切安好！

您好，病人为肝内胆管癌。经过手术治疗，术后发现肝胃间隙淋巴结转移，进行了再次手术治疗，术后进行靶向联合免疫、联合化疗，四联药物治疗。目前复查肿瘤指标略微偏高，这个不能说明什么问题，建议可以做个全身影像检查，排除潜在的可能的肿瘤转移病灶，目前是属于术后辅助治疗阶段，没有明确的肿瘤病灶，无法判断 四联药物进行治疗的疗效。如果有条件可以做全血mrd进行监测，看看血液有没有阳性的肿瘤细胞。指导后续治疗和预后判断！祝好！

您好！从检查情况看，CA199只是稍微高一点，意义不大，目前化疗及靶向治疗才两个疗程，正常需要6一8个疗程，建议继续做下去。胆管癌对化疗及靶向治疗效果一般，可配合中药治疗，如华蟾素对肝胆胰恶性肿瘤效果较好，而且没有什么副作用。

1）2021年五月份做了肝内胆管癌手术，手术以后病理为1a期。未用药。2）2023年三月份在做了全身pet CT以后，在肝位之间有淋巴结，发现其他地方没有发现轉移病灶。3）目前肿瘤指标中糖类抗原199为36.9u/mL了正常<34u/mL）。4）糖类抗原199表示肠胃道方面的肿瘤指标，年稍有增高，并不代表你目前有其他情况发生。5）2023年四月底开始使用了很多抗肿瘤及靶向药物PD一1。6）以上的药物足够了，因为化疗的药物对于肝胆，肝内胆管癌作用不大，同时副作用大，不需要使用。目全检查的情况完全属于正常，没有任何问题。

两年前因为肝内胆管癌手术，术后病理1A期(分期较早通常无需辅助治疗)，两个月前复查，发现有腹腔淋巴结转移，同时进行了手术治疗，术后给予化疗及靶向药物治疗，目前化验癌胚抗原发现糖类抗原199稍有增高，这种情况意义不大，我不放心可以重新做一下全身影像学检查，排除一下潜在肿瘤转移灶的可能，必要时可以做一下全血mrd进行监测看一下有无阳性的肿瘤细胞。 目前化疗及靶向治疗才两个疗程，正常得需要6~8个疗程，可以考虑继续做下去，同时可以配合中药华蟾素治疗对肝胆胰恶性肿瘤效果较好，而且副作用较小。 另外同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辩证，用中药调理机体的免疫功能，减轻放化疗药物的副反应，对抗肿瘤复发转移有一定的益处