21年3月患心肌炎，刚开始没查出来，过了7个月做第一次核磁还有水肿，22年1月复查没有水肿了，彩超出现左心扩大，22年12月，爬楼后难受去急诊核磁发现水肿，（这次可能不准）同时期23年3月准备活检复查核磁提示没有水肿23年6核磁提示出现纤维化整个过程一直在看医生，之前是心率失常，22年下半年开始心率失常好转了，心衰的症状加重，现在最严重没办法活动，走不了多久就心脏疲累，胸口和心脏像有很大的压力一样，呼吸很重很累，感觉心脏负荷很大，难受时话都不想说，气不够用，站和坐都不能缓解，只能躺下休息才能缓解，平时站和坐也不能太久，时间久一点就一样的难受，特别是走一会了再站或者坐就症状反应很快现在症状越来越严重，在家躺着能舒服点，只要一出门还没走出小区心脏就开始不舒服了，然后平时拿重物，爬楼，跑步，泡澡，吃太饱，都会不舒服有心衰的症状，平时正常步行心率过100，坐着吃饭的时候吃的久一点吃着吃着心率过120现在常规检查基本都做了显示正常，看不出问题所在，所以没法确诊，所有检查里有异常的报告情况图片都上传了，其他的问题我都不在乎，只想找出轻微活动心脏就难受的原因，请医生帮我出出主意，

仔细看了你的检查报告，结合你的病史，2021年3月患心肌炎，，2022年1月心脏彩超发现左心扩大，2022年12月出现活动时气促症状，严重时稍微活动就气促明显。近来的检查结果：心脏彩超示：左房轻度扩大。常规心电图：窦性心动过速，ST段改变。心脏磁共振示：左室壁轻微心肌纤维化，左房饱满。动态心电图：2度1型房室传导阻滞，大于等于2秒的长RR间期共3次，最长2.02秒。根据上述病史和检查，应排除早期心肌病，且目前合并有2度1型房室传导阻滞合并窦性停搏，应定期复查动态心电图，如进展为2度2型或3度房室传导阻滞或出现反复晕厥，应植入起搏器治疗。另外治疗上可加用万爽力（盐酸曲美他嗪片）、辅酶Q10和诺欣妥（从25mg/次，2次/日开始，每2-4周增加25mg/次，维持血压不低于110/60mmHg）治疗。避免服用减慢心率的药物。

目前这个情况考虑可能还是存在明显的焦虑情况，导致这个问题发生的也就是植物神经功能紊乱。可以口服一些营养神经镇静类的药物，对症治疗了以后，症状就能够得到有效的缓解。

这种心肌炎后导致的心功能下降，临床比较少见，特别是像你这种年龄出现这么严重的心功能受损更是少见。你目前的发力等症状都是心脏问题导致的，如果目前没有急性表现，建议服用中药调理，平时适度运动，锻炼心功能，逐步增加运动量促进心功能恢复！

你的这种情况需要考虑是否有交感神经受到刺激，引起心脏方面的变化所引起的问题，是需要检查一下是否有颈椎方面的问题所导致你目前的状况，如果是颈椎的问题的话，针对颈椎进行治疗还是有可能会改善你目前状况的。

您好！您这种情况应该考虑为心肌炎后遗症，心肌散在纤维化，心功能还好，但左室轻度扩大应该引起重视。这样问诊不解决问题，建议选择正规三甲医院心内科专家门诊就诊，固定挂一位专家号，当面咨询问题原因及治疗方法！

就目前情况，考虑是心肌病的，也可能伴有肺部疾病引起的。建议到当地大的三甲医院，同时做一下肺部CT检查，进一步排查相关疾病。

尊敬的先生您好，详细看了您的病情介绍，治疗经过以及相关检查资料。建议您去正规心血管专科医院，进行详细系统性检查，以进一步明确诊断和有针对性进行治疗，衷心祝愿您检查治疗顺利，一切安好！

1）于2021年三月份患了心肌炎，2022年一月份做了检查，发现左心扩大。2）2022年三月份，因为上楼梯不舒服而到医院做了核磁共振为犮現水肿。3）不完全右束支传导阻滞影响并不大。4）目前情况就是心脏感觉压力重，甚至于连走出小区以后心里就不舒服，平时走路的心率是100次/分。5）2022年4月3日所做的远程心电图检查中，目前最大的问题为Ⅱ度一型房室传异阻滞，P一R时间最长间歇时间2.02秒（正常<0.12秒。而Ⅱ度一型房室传导阻滞，需要及时到正规医院心脏科进行治疗。你以上所产生的症状与这个有密切的关联。

有心肌炎病史，两年目前自觉呼吸很重很累，心脏负荷大，气短、运动时加重。而且心率较快，焦虑抑郁量表评估正常，心电图检查 st-t段改变(心率增快时会导致出现这种情况，不排除紧张导致的心率增快)，超声检查仅提示左房稍大(这种情况应该问题不大)，轻微心肌纤维化的可能(可能是心肌炎吸收不好导致的)，心电图提示有不完全右束支传导阻滞问题不大，但有二度一型传导阻滞，其 P -R间期大于两秒，应该到心内科做一下心脏电生理检查。目前出现的这种情况不一定是心衰心肌炎导致的，可以查一下 BNP及心肌酶看一下是否存在心衰，另外查一下肺功能及支气管激发实验，肺部CT排除一下隐匿性哮喘导致的呼吸气短及运动耐量下降(如果是这种情况可以应用扩张支气管的药物)，另外查一下甲状腺功能，排除一下甲状腺功能亢进导致的心率增快，同时查一下甲状腺超声排除一下甲状腺局部囊实性病变压迫气管导致的胸闷气短。查找一下原因，然后再进行针对的治疗， 如果所有的检查均正常可以考虑看一下中医通过中医的四诊辨证用疏肝理气，活血化瘀的中药调理。 平时注意放松心情，平和心态，不要过度焦虑，均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，不排除心肌病，合并有2度的一型房室传导阻滞合并窦性停搏，建议定期复查动态心电图，心脏电生理检查，第二点，如病情继续进展，2度以上房室传导阻滞，不排除放起搏器治疗，第三点，目前可考虑应用盐酸曲美他嗪，放松心情，避免过度焦虑，均衡营养，适当运动，希望可以帮到您，祝早日康复