医生好，我爸爸急性视网膜坏死，医生今天看了眼底说要做玻切手术，怕随时会视网膜脱落。我爸爸现在右眼0.3视力，抗病毒一个月了。我们在犹豫要不要做玻切手术，麻烦医生帮我们看下结果单。请问:1.因为考虑到术后需要趴着半年，我父亲颈椎，腰椎又不好，再加上并发症的问题，我们在考虑要不要做。请问如果不做的话，发生的视网膜脱落最坏的情况是什么？是视力保不住还是说会发生眼球萎缩？2.医生，您的建议是我们到底做好还是不做好呢？感谢，我们现在非常纠结！

这个病的预后很多不是很理想，如果医生建议你做玻切手术的话，可能做手术的可能性要大一些。做手术的目的，一方面就是去除眼内的病灶，一方面就是加固视网膜，但术后确实存在取油，还有卧床趴着的问题，大部分人都是可以耐受的，但有少部颈椎确实存在问题，所以就需要自己在网上买一些比较能够辅助你趴着的这一类的床还有枕头。如果不做的话，会不会发生视网膜脱离这个医生也不好说？但是可能性可能会比较大一些，最终的结果还是要你自己做选择这个医生没有办法帮你做决定。视网膜如果脱落了，以后一般就是视力丧失，然后眼球萎缩，具体的还要看患者的病情一定要定期随访。

急性视网膜坏死治疗一月余，拟行玻璃体切割手术，以防止视网膜脱离目前还没有发生网脱，只是网脱的风险很高，可以先进性视网膜激光光凝，在视网膜坏死区周边打激光，以防止视网膜脱离，暂时不手术，但以后要定期复查，发现问题及时处理。 另外，玻切术后充填硅油，并不需要趴半年，术后一个月严格俯卧位即可。

看了检查结果，从眼底照片上看视网膜目前没有明显的脱离，如果玻璃体浑浊不严重可以考虑暂时保守，勤复查，视网膜脱离的话会导致脱离部位的视网膜功能受损，长期脱离可导致眼压低甚至眼球萎缩。

这个情况如果抗病毒治疗无明显好转，可以考虑手术，这样能快速改善视网膜眼底的病情进展，如果网脱一般会视力下降，眼球会有一点萎缩术后需要俯卧位，这要考虑能不能配和，一般情况应该可以配合，还是建议手术

根据你的描述和病史，以及相关眼部检查资料，你的父亲急性视网膜坏死，目前经过有效的治疗用药，视力已经恢复到0.3。目前还有玻璃体混浊加后脱离，后极部球壁回声稍欠光滑。为了避免病情反复，引起视网膜脱离，所以建议做玻切手术治疗。视网膜脱离严重也有可能引起视力下降，或者眼球萎缩。所以你还是需要慎重考虑一下。

1、如果考虑到术后的不方便以及风险，再结合视力、B超及眼底照片情况，可以暂时不做手术。2、如果生活在城市，就医方便，可以密切随访眼底情况，一旦发生网膜脱落再做也行。