殷主任，您好！小孩9周多，小时候有哮喘，去年一直稳定，从今年五月一次感冒喘后，每个月都会轻微喘，10月份开始一直生病，这个月9号第一次在您地方问诊，您给查了肺功能，配了强的松，美普清，信必可都保，还有西替利嗪。回来后吃了这些药，症状没有了，可18号半夜忽然喘了，吸了药止住了，19号20号都有几声咳，放学后加吸一次都没有严重起来，昨天放学咳嗽加重，轻微喘，位置不深，睡前又补吸一次，咳嗽还好，喘有点加重，临晨嘴唇和脸都是惨白的！昨天晚上吃了美普清，抗过敏药，早上又给吃上了强的松，早上起来吐出来都是浓痰，主任，上次你给配的药要做调整吗？需不需要去做雾化？您明天又停诊，找不到你，这次症状要现场就诊吗？

孩子现在出现哮喘急性发作，建议还是需要雾化吸入治疗。 您采取的处理方式非常的对，口服美普清加上抗过敏药仙特明。 如果做了雾化一天两次的话，信必可并不一定需要联合使用。只有在家中没有雾化吸入设备，那么信必可加量，也可以进行临时哮喘急性发作的调整治疗，一般一天不超过6吸。 之前的肺功能评估是正常的，而且药物也是这个月刚进行调整，所以一般我们还要观察2到3个月。 如果在接下来的两三个月当中，依然会有喘息的反复发作，我个人建议的确要进行药物调整，而且要做很大的调整。 由于孩子已经检测出明显的过敏情况，所以我个人建议，如果控制不好的哮喘，就要进行升级治疗，可能会推荐奥马珠单抗注射治疗。 由于这个药还是比较昂贵，所以在使用之前一定会和家长进行详细的沟通。 根据国外15年的使用经验，几乎这个药物就是治疗哮喘的“神药”，特别是对中到重度以上或者难以控制的哮喘，非常有效。 唯一的缺点就是实在是太贵。