今年确诊膜性肾病，已使用了2次汉利康，第二次使用完后三天，全身水肿，小腿肿成萝卜，按下有坑，全身乏力。已在服用呋塞米，氯化钾缓释片。请问这样全身水肿是否需要进一步治疗？是否正常？是什么引起的水肿？该注意些什么？饮食方面吃点什么好？谢谢医生！

膜性肾病是肾综的其中一种，多发生于中老年男性，临床治疗效果不好。先用利妥单抗观察治疗一段时间。平时也要配合饮食，少喝水，予抗凝免疫治疗。目前浮肿是大量蛋白尿导致低蛋白血症。治疗效果还不明显。必要时予环磷酰胺和甲强龙冲击治疗。

膜性肾病主要表现为肾病综合征，低蛋白血症导致水肿，血浆白蛋白纠正后水肿会改善，治疗的话以利尿消肿为主，注意监测电解质，监测尿量，预防低钾，预防血栓。饮食方面要低盐饮食，适当控制饮水，进食适量动物蛋白，蛋白质摄入量每日每千克体重控制在0.8-1克，避免过量加重肾脏负担。避免肾毒性药物。

水肿突然加重需要查一下有没有感染，新发型的感染。查一下D二聚体，看看有没有血栓的情况。可以先对症处理

中年男性，结合PRA2结果诊断为膜性肾病，临床表现为肾病综合征，治疗予利妥昔单抗。目前临床以水肿伴电解质紊乱为主要表现。据病史描述，结合实验室检查，建议：1、肾病综合征临床表现为大量蛋白尿（血浆白蛋白低于30g/L、24小时尿蛋白定量大于3.5g）伴高度水肿。水肿为疾病的主要临床表现，目前给予利尿剂、补钾，定期复查电解质，建议尿量维持于1000-1500ml间，勿需过分利尿；2、疾病治疗期，3-5个月看疗效，随着疾病改善，尿蛋白漏出减少，水肿会改善，建议可服用中药利尿消肿；3、建议低盐低脂优质蛋白饮食。近期低钾，多食用橘子、香蕉等富含钾的水果或食物。每日可食用2枚蛋清；4、预防感染。

膜性肾病使用汉利康治疗后出现全身水肿加重，并不是汉利康引起的水肿，而是膜性肾病导致的水肿。汉利康没那么快起效。目前已经在使用利尿剂治疗，是可以的。下一步的处理要适当控制水分，还有控制盐分，不要吃得太重口味。建议你口服“吲哚布芬”早晚各半片，抗凝治疗，可以防止血栓。如果有吃阿司匹林或者氢氯吡格雷也可以，那就不用吃这个“吲哚布芬”了。

您好！膜性肾病，血浆白蛋白低24g/L，使用汉利康2针后出现水肿明显，水肿需要用利尿剂，比如托拉塞米、呋塞米，引起水肿的原因还是膜性肾病的缘故，注意低盐低脂饮食，检测血压，检测体重，体重增加明显，水肿明显，用上述利尿剂，饮食注意忌食生冷辛辣刺激油腻食品，不吃动物内脏，不吃咸菜等，喝水量出为入，注意蛋白质摄入量适当增加一点，以防血浆白蛋白降低加重水肿。