您好，这是我的结果，血尿做位相有棘形和面包圈样是肾性的吗？我孩子也有血尿红细胞经常一般十几个到三十几左右，位相做不出来，常规显示混合型，她还有胡桃夹，我怕有遗传性肾病，想问下您这边医院十几个红细胞时可以做出来位相吗？我想过来检:。

您好，血尿患者进行尿位相检查只能算是一个粗略的检查，并不是诊断肾炎的金标准。同一个血尿标本，用不同的仪器设备检查，可能会有不同的结果。您的学校卫生检查77%都是均一的红细胞，不支持肾炎或者是肾小球来源的血尿。小孩子出现的血尿，可以由胡桃夹导致，但是随着孩子的长大、身体发育正常，血尿就会逐渐减轻。一般遗传性肾病中的薄基底膜肾病，出现的是单纯性的血尿，预后良好。其他遗传性肾病，比如遗传性肾炎，主要表现有视力下降、听力下降、肾脏损害，甚至部分患者还可以出现智力下降，容易导致肾衰竭。另外家族性IgA肾病也可以出现血尿。无论是您还是孩子，只要肾功能正常、血压正常、无尿蛋白，一般不需要特殊治疗，仅仅是需要长期随访观察，避免感染及劳累。虽然做肾活检，能够帮助进一步明确病因，但是由于肾活检是创伤性检查，有一定的风险，目前没有特别需要做肾活检的强烈指证。对于您孩子尿中红细胞只有十几个，用仪器不能进行区别的话，也可以建议检验科的人员在显微镜下进行观察分类。如果只通过一次尿位相检查来区别血尿来源的话，是不标准的，需要反复多次进行尿位相检查，才能大致判断血尿的来源。有时需要联合做静脉肾盂造影，腹部平片，膀胱镜或尿钙检测才能大致明确血尿原因。