胆囊癌病人21年确诊至今，今年9月9日开始有血尿，经膀胱镜检查确认为膀胱的转移癌，一开始是无痛血尿，后来开始排尿疼痛和尿频，现在发展到排尿困难，用导尿管也引流不畅，膀胱胀痛到无法忍耐大喊大叫。目前只能靠定期冲管或者重新插管缓解，冲洗时偶有血块冲出，冲出后缓解，过一会儿又开始胀痛，服用吗啡止疼无效。病人现在生活质量极差，且非常瘦弱虚脱，已经不具备较复杂的手术条件，请医生协助建议针对膀胱问题姑息性的办法，只求让她不那么痛苦，感激不尽！

这种情况考虑膀胱出血、膀胱填塞，建议更换三腔尿管持续冲洗，如出现堵管可行膀胱冲洗或更换尿管。

就目前情况，考虑是膀胱转移癌，属于肿瘤晚期，目前体质虚弱等。建议到当地大的三甲医院泌尿外科就诊，或者介入科就诊，考虑膀胱血管栓塞介入治疗，也建议做一下基因检测，看看有没有合适的靶向治疗药物。

I）2021年診断為胆囊癌，目前有血尿出现，经过医院的膀胱镜检查为胆囊癌膀胱转移性。2）膀胱癌的主要特点就是血尿，因为如果血尿多了会阻塞膀胱引起排尿困难。3）目前尿常规中红细胞明显增多，同时隐血，及白细胞细菌都明显增加，表明尿路膀胱有感染以外，还有出血倾向。4）目前病人53岁年纪很轻，应当抓紧时间进行膀胱肿瘤的治疗，包括留置手死，插导尿管管以后用水冲洗膀胱内血液。5）全身用止血药进行止血。增加身体的蛋白质，应当补充人血清白蛋白。

对您的亲人患此病感到同情，这时真的很痛苦，解这样的血尿经过输尿管和前尿道是非常疼痛的且不容易排出。通过你描述，病人全身状态不好，很难耐受手术，且导尿效果不好的话，可以考虑姑息手术，就是膀胱造瘘术，这个很小的手术，可以将导管插入到肾盂可以排尿，应该可以缓解疼痛。

膀胱转移癌导致的血尿，且出血量比较大，堵塞导尿管引起疼痛，目前来看正对原发病没有有效的治疗方法，但正对血尿可以考虑介入栓塞治疗，行双侧髂内动脉栓塞可以很好的控制血尿，减轻病人痛苦，同时对肿瘤的滋养血管也可有效的栓塞，减缓肿瘤进展，延长寿命！

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，膀胱的转移癌，没有手术治疗的条件，但是目前出血量较大，患者考虑姑息性治疗，可以应用介入栓塞治疗，第二点，加强营养支持，提高免疫力，明确有无贫血，必要时刻输血等措施纠正贫血，希望可以帮到您，祝早日康复

目前已经确定胆囊癌膀胱转移，现出现血尿及排尿困难，考虑是局部出血过多形成血块导致尿道堵塞所致，另外尿常规化验提示白细胞及细菌量明显升高提示存在感染，这种情况可以考虑更换三腔尿管持续冲洗，如果出现堵管可进行膀胱冲洗或更换尿管。必要可以考虑联合介入科进行膀胱血管栓塞介入治疗或进行膀胱造瘘术，同时应用抗生素预防感染，必要可做基因检测看下有无相应的靶向药物，如有可进行靶向治疗，同时可看下中医，通过中医的四诊辨证用中药调理身体免疫功能，对抗肿瘤转移减轻患者痛苦有一定的效果。