大半月前身体出现低烧，乏力，食欲不振，腹胀，不能吃肉，以为是胃病吃了点胃药未见好转。今天去医院查了血和胃镜，请医生看看严重吗？应该如何治疗，谢谢

你好，最近提示有溃疡，反流性食管炎，慢性胃炎。问题还挺多的。这个要规律治疗。这些吃药饮食生活习惯调整可以缓解症状，溃疡可以治愈。但是目前乏力厌油，不想吃肉，不是这个问题引起。这个是肝脏引起。你抽血化验的肝功能提示肝功能很损害很严重，还有梗阻性的黄疸。要尽快去消化内科住院治疗。护肝立胆的同时进一步完善肝胆磁共振加胆道水成像，看看有没有胆管堵塞。

这个化验显示，肝功谷丙谷草转氨酶明显的升高，达到20多倍，胆红素升高，可能会有皮肤黄染，尿色加深。胃镜显示有十二指肠球部的溃疡，还有反流性食管炎。目前这个肝损伤比较重，应该住院，使用护肝转氨酶的药物，进一步检查一下肝炎系列等检查，帮助明确一下肝损伤的原因是什么。像十二指肠球部的溃疡啊，还有反流性食管炎，都需要用抑制胃酸分泌的药。

你好啊，我是肝病科医生。你提供了两张资料和病史认真看了，你这种情况就是因为转氨酶肝损害造成的胃部不适，而不是为不胃部本身病变。这种情况应该到肝病科积极就诊你转氨酶很高，胆红素也很高，需要寻找原因积极治疗。转氨酶，异常的原因非常多，在我们国家原来通常是病毒性肝炎，比如乙肝，丙肝，甲肝，戊肝。现在还有脂肪肝，还有药性肝炎，以及自身免疫性肝炎等等。如果喝酒还要考虑是否是酒精性肝炎。这需要进行寻找病因。建议到感染科或肝病专科门诊进行面诊。或找我我咨询。

你好，从你资料来看，存在急性肝炎伴有黄疸、肝功能不全及消化性溃疡，下一步需要积极寻找病因，明确什么原因导致肝功能损害，进一步完善肝炎全套、自身免疫性肝病抗体、腹部CT增强等相关检查。目前需要住院积极治疗，注意休息 戒烟戒酒。饮食宜清淡易消化。

根据您提供的病史，胃镜检查提示胃炎，反流性食管炎，十二指肠球部溃疡，建议最近不要吃凉的油腻的辛辣刺激性食物，可以口服奥美拉唑，莫沙必利治疗。但是肝功能明显异常，最严重的问题是肝脏疾病，要进一步检查，明确肝功能异常原因，比如病毒性肝炎，酒精性肝病，药物性肝损害，自身免疫性肝病等等。建议进一步住院检查治疗。

根据你的描述，青年男性，低热乏力腹胀食欲不振，检查肝功能异常：转氨酶及胆红素升高，建议进一步检查乙肝甲丙戊肝抗体，自身肝病抗体及上腹部超声及或CT等等检查明确肝功能异常及黄疸原因。胃镜检查提示反流性食管炎胃炎及十二指肠球部溃疡，需要呼气试验了解有无幽门螺杆菌感染，目前需要奥美拉唑药物治疗

肝功能异常，建议继续明确 肝炎类各项检查，明确是 哪类肝脏疾病。胃镜检查有十二指肠球部溃疡，反流性食道炎，非胃缩性胃炎。建议服用雷贝拉唑，莫沙必利片，胶体果胶铋胶囊等治疗，注意饮食，不能喝酒，不能吃辛辣刺激性食物，规律就餐。

根据检查报告，目前考虑：1.急性黄疸型肝炎 2.十二指肠球部溃疡 3.反流性食管炎。建议：1.需要及时住院进一步检查及治疗 2.完善：乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、肝脏B超、血常规及CRP等 3.需要护肝退黄、护胃等治疗 4.注意饮食，避免油腻辛辣的食物，避免服用中药、中成药。

目前这个情况来看的话，应该是干燥引起的症状比较多，可以使用葵花护肝片配合使用段时间的复方甘草酸苷片。注意观察还有没有出现其他变化，尤其是出现疼痛刺激。

胃镜检查结果提示十二指肠球部溃疡，反流性食管炎，慢性非萎缩性胃炎。肝功能检查结果提示转氨酶明显升高，胆红素升高。有明显肝功能异常，需要进一步做腹部超声检查看看肝胆胰脾有无问题，化验肝炎标志等看看有没有肝炎等。需要注意休息，保肝降酶治疗，消化科规范抗溃疡治疗。