2020年第一次体检查出甲状腺双侧结节6x5mm2021年6x6mm2022年9x7mm2023年体检9x6mm判定为4a,去曙光医院复查后显示如图1,后又去中山医院复查如图2。请问医生是否转移到淋巴?是否需要穿刺还是直接开刀?能否一月份再开刀?开好刀能否备孕?

根据病史考虑诊断双侧甲状腺结节4类。中央区见淋巴结。这种情况，建议超声引导下做双侧甲状腺结节穿刺活检，如果双侧都是恶性，需要切除全部甲状腺。如果单侧恶性，可以切除单侧甲状腺加甲状腺峡部。中央区淋巴结术中常规清扫，目前不能确定有淋巴结转移。右侧颈根部血管外侧淋巴结最好也穿刺活检一下，确定有无转移。对于制定手术范围有帮助。术后一般可以备孕，需要产科看一下，制定用药方案。

你好，已经详细看过资料，考虑甲状腺恶性可能性大建议双侧甲状腺穿刺FNA细胞诊断，明确诊断后若为恶性 需要手术治疗。后续有问题可以联系我