医生，您好。18号19号感冒发烧38.5。感冒好了2天了。但是每天起来鼻涕里有点黄有血丝。之后吃好饭醒鼻涕，鼻涕是清水鼻涕，但里面有很多鲜血。偶尔有痰，痰里有一点点点血丝。网上看会是鼻咽癌？！

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述，考虑就是感冒以后鼻腔干燥，然后醒鼻子用力了，造成的鼻腔黏膜损伤。所以出血有血丝。您这种情况是感冒造成的，鼻腔炎症，黏膜破损，出去和鼻咽癌没有关系。

根据你说的情况大概率是并发了鼻窦炎。检查一下鼻窦ct即可明确。暂时可以用桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素一周缓解了就问题不大。

鼻涕带血丝大部分是因为鼻炎刺激粘膜或毛细血管破裂出血导致。可以用鼻内镜检查排除是否鼻咽癌。少数患者是鼻咽癌出血，鼻炎导致的出血可以用喷鼻药喷鼻，勿用力擤鼻。

感冒之后引发的这种情况，一般不至于达到鼻咽癌这么严重的程度。有可能是感冒刺激鼻粘膜或者是鼻咽部导致出血，再从后鼻孔流进了嗓子引起的症状。目前除了常规的像感康一类的感冒药之外，可以配合做鼻腔清洗。您去药房买洗鼻器和生理盐水，把生理盐水放入洗鼻器内，让生理盐水从喷头喷入鼻腔，从另一侧鼻腔流出即可。一般两周左右就可以好转了，如果两周之后没有好转，可以做个纤维喉镜看一下，早上空腹去耳鼻咽喉科做。

感冒后鼻涕带血，偶尔有痰中带血，这些考虑感冒后急性鼻炎急性鼻窦炎导致小血管破裂后出血。建议感冒后到三甲医院耳鼻喉科就诊，做一个鼻内镜检查就很清楚了。感冒后出现的涕中带血2天的话，鼻咽癌的可能性极小。

感冒发热后鼻涕黄带血丝，平时没有涕血，一般都是感冒发热引起的鼻炎，鼻黏膜毛细血管出血。治疗感冒，可以使用鼻腔黏膜修复剂喷鼻。必要时，医院耳鼻喉科做个鼻内镜检查