病人现在50岁，22号早上在医院突然喘不上气，现在这医院说的是右边肺大泡破裂，气跑到胸腔，先等气排完，锻炼呼吸能力才取呼吸机，慢阻肺+哮喘+左边还有个大泡可能破裂，想知道后续如何治疗

有慢阻肺和哮喘基础，双肺有孤立肺大泡，极易发生肺大泡破裂，导致自发性气胸，从而加重呼吸困难。目前已经发生了右侧气胸这个并发症，要了解是什么原因诱发的肺大泡破裂，比如使用无创呼吸机参数设置过高、用力咳嗽或者排便等，从而避免下一次诱发肺大泡破裂导致气胸。对于目前治疗右侧自发性气胸，即使只有压缩20%的气胸，也需要引流改善呼吸困难，因为有慢阻肺和哮喘，再加上气胸，一般呼吸衰竭会加重，如果气胸充分引流后，鼻导管吸氧能维持氧饱和度在93%以上，就尽量不要使用无创呼吸机了。其次，针对哮喘和慢阻肺的积极治疗，解痉平喘和规律吸入信必可320或者舒利迭500，抗感染和祛痰治疗，保持呼吸道通畅非常重要。

你好朋友，这种肺大泡破裂引起的气胸属于我们胸外科的专业范围，一般情况下，一次发作，由于患者本人和家属没有做好手术的思想准备，都是先采取保守治疗，比如现在进行的胸腔闭式引流，但这个只是暂时的保守治疗，希望通过引流把胸腔积气排出来，肺大泡自然愈合，暂时达到缓解的目的，但这个肺大泡始终存在类似于吹气球的道理，后续在诱发因素下，比如剧烈活动，咳嗽，打喷嚏，还会有再次破裂的风险。七兄有了第一次，就一定会有第二次，但这个时间是无法确定的。因此，对于肺大泡根治的方法，就是选择手术切除肺大泡，手术切除肺大泡本身难度不大但肺大泡手术的风险，和肺大泡的多少肺功能的情况，以及既往慢性病有密切的关系，比如肺功能很差，肺大泡很多，这种手术的难度和风险也会随之增加，也就是说，如果肺功能基础很差，切除肺大泡本身手术过程就会有不确定性，因此，为了准确评估肺功能以及肺大泡的数量，建议看一下报告单上有没有二维码，如果有二维码可以选择图文咨询。发过来看了清晰的电子版，给出的建议才是稳妥，准确和对您负责任的

你好，根据你的病情描述，病人50岁，双肺都有肺大泡，然后现在右侧的肺大泡破裂引起的自发性的气胸。从你的病情描述上来看，已经安了胸腔闭式引流呢，就是等待气体排完了之后拔管，呼吸能力恢复之后可以脱机，这个治疗是没有什么特别的，主要是就看胸膜能不能够自己愈合。如果是气体一直排不完，说明胸膜一直没能愈合的话，有可能需要外科的介入。慢阻肺和哮喘，考虑肺功能差，需要加一些长期的吸入的药物，比如倍择瑞，来改善一下肺功能。然后左侧的肺大泡，内科没有什么特别的治疗办法，如果确实很大或者是张力比较高，可以向外科咨询能否进行手术治疗，去掉肺大泡，以避免以后再次破裂。

双侧肺大泡，伴有一侧大泡破裂，给予胸腔引流，促进肺功能恢复，解痉祛痰、平喘药物治疗，加强抗炎及营养支持，一般需要缓慢恢复。

你好，根据你的描述症状特点，考虑是气胸。先闭式引流，气体吸收完毕后治疗慢阻肺基础病(吸入布地格福或者氟替美维)。如果气胸反复复发，建议手术。

您好，费大炮破裂后，形成自发性气胸需要立即形胸腔闭式引流，将胸腔内气体排出，肺膨胀后就可以正常呼吸了。

50岁，男性，慢阻肺，哮喘，肺大泡，突发气胸，呼吸困难。这种情况患者本身肺功能差，加上气胸，容易合并感染，心功能不全，建议胸腔闭式引流，积极抗感染治疗，必要时辅助呼吸机，控制并发症，条件允许早撤呼吸机。

出现气胸时可予以胸腔闭式引流排气，必要时行胸腔镜下胸膜修补术。气胸有反复发作可能，避免剧烈运动和负重等，平时规律使用吸入性药物控制慢阻肺病情

你好！根据你的情况描述，患者这是出现了肺大泡破裂自发性气胸，因为患者有慢阻肺、哮喘，所以并发气胸后呼吸困难就特别重，出现气胸后需要行胸腔穿刺闭式引流排气，如果肺复张，破口长好了，继续按慢阻肺、哮喘治疗。

出现气胸以后，应首先放置胸腔闭式引流管，排出胸腔内气体。待呼衰纠正后，可停用呼吸机。至于手术治疗，本身风险并不大，但术后有一定复发的可能性，应充分考虑清楚。