情况：8月拍的牙片，后大牙又裂开脱落了部分12月：牙体牙髓和口腔修复科说：右下7要拔。左上7坏的太深了，也几乎不能修复了口腔种植说：可以拔四颗智齿和右下7和左上7，再种植两颗，但拔右下7有嘴唇麻木的风险或者可以牵引左上8作为大牙用，其他三个智齿和右下7拔除，种植右下7。想请问：嘴唇永久麻木的风险大概是多少？可以只拔除右下7和左上7，不拔智齿不种植吗？因为考虑拔智齿有风险，种牙也挺折腾。所以7号牙是不是可以拔了不种植，我本来吃饭就细嚼慢咽，7号牙都没了，我也一样细嚼慢咽啊。这样是不是就不用有拔智齿风险和种牙的折腾了呢……或者有什么更理智的方案吗，其中要注意的关键点是什么呢？

从你提供的病情资料看左下7右上7病损都比较严重，保留的希望不大，另外四颗智齿都是阻生齿，阻生齿容易引起炎症反应，造成邻牙龋坏引起疼痛。如果左下7右上7不能保留的话，一般是建议拔除之后镶牙种植牙修复的 ，以免引起对颌牙伸长引起邻牙龋坏严重，不想做种植牙也可以镶活动牙或固定义齿修复，相对来说种植牙修复舒适度好更好，但费用相对较高，你可以根据自己的经济能力选择修复方法。如果口腔里可以看到智齿，一般是建议尽早拔除的以免引起炎症反应，造成邻牙龋坏。如果口腔里看不到智齿，并且没有出现过局部炎症反应，邻牙没有症状，一般可以暂时观察，定期复查，出现症状时尽早拔除。智齿做正畸治疗有些也是可以成功的，但治疗时间可能会较长，建议根据自己的情况选择是不是做正畸治疗。智齿拔除一般都是比较困难的，也是有一定风险的，但医生都是会尽量避免损伤的，具体拔除智齿会造成口唇等麻木的几率有多少，目前还没有具体的统计数据，所以不能给你更多建议。

根据提供的信息和照片来看智齿阻生，右下七和左上七保留的可能性不大，可以考虑拔除这两颗牙如果不考虑种牙那么智齿可以考虑暂时不拔！待7拔除后，智齿会萌出一些，这样后期再拔除智齿难度会降低很多！因为没有cbct下颌智齿和下颌神经管的位置关系不能确定，但多数都不会导致下颌永久麻木！如果想拔除那么建议拍cbct进行评估！

从照片上看，四个智齿属于近中斜位埋伏阻生，建议拔除，右下7龋坏很大，也要拔，左上7从照片上看可以考虑保留建议：拔四颗智齿和右下7，当然从理论上来讲，可以牵引左上8作为大牙用，但左上8位置很不正，成功率不高，另外，如果四颗智齿不拔，对前面的4颗7都是有影响的，至于拔牙引起唇麻木的可能性应该是很小的，不要太担心，建议拔4颗智齿和右下7，右下7可以考虑种植或暂缓种植。

你好！从图片来看，四颗智齿阻生严重，拔除有一定风险，但是也不是肯定会发生。如果实在不想拔除智齿，也不想种植牙，可以先拔除左上7和右下7看看，理论上我们是建议缺失牙是需要修复的，但是这个主要看个人的意愿。

你好，看你的片子右下7是需要拔除的，应该不会造成嘴唇麻木，看片子显示距离神经管还有一段距离，应该是拔右下8有麻木的风险。建议：左上7还是以根管治疗为主，再做牙冠。主要看你的张口度，张口度太小，不好操作。其它智齿还是建议尽早拔除。这样只需要种一颗牙

你好！牙齿有问题，不能保了。牙体牙髓科，修复科，种植科意见不一致。看了你的牙片，右下7，左上7龋坏，是不能保留了。另外4颗智齿位置 都不正，上面2颗前倾阻生。左上7可以拔掉，智齿可以前移位，代替左上7。右下7拔掉了，智齿不能代替右下7。因为下面2颗智齿埋伏低位水平阻生，离神经管很近。就是你所说的，唇舌麻木。至于多长时间，不好说。但临床上多数人是可以恢复的。对你来说，只有拔牙后才能判断。下面的智齿不是你想像的那样，不管它也会出问题。很多人抱着侥幸心理，不会出问题，结果有的就是出了问题。所以我同意拔除右上，右下智齿右下7，右下7做种植，以及左上7及左下智齿，保留左上智齿代替左上7。这套方案对你最合适。请你权衡利弊。

你好！右下7是不能保留了，左上7龋坏较重，看看能不能通过做根管治疗保留。双侧下颌8拔除有一定风险，离下颌神经管比较近，有可能出现下唇麻木。双侧上颌8与上颌窦关系也比较近，至于与神经管及与上颌窦的关系需要做CBCT才能确定。如果右下7，左上7拔除后不种植修复，可以不处理8，但影响咀嚼部分功能，也可以导致对颌牙伸长。