男50多岁心梗支架有差不多十年了，一共做了三个支架，17年冬天感觉不舒服又做了心脏造影检查所放支架很好，但是心脏大面积毛细血管堵塞，这两天又感觉前胸和后背疼，好像是闷疼有时好点有时疼，这种情况怎么办抗凝血的药一直都在吃

你好，这种情况已经不适合再次放支架。只能是静养加扩张冠状动脉药物。

你这种情况，建议服用通心络胶囊，两粒一天三次，血栓心脉宁，两粒一天三次，参松养心胶囊两粒一天三次。 瑞舒伐他汀十毫克，每天一次，阿司匹林0.1，1天一次。

目前状态，应去三甲心内科，测一下疑血谱与心电图，对抗凝药物进行调整，必要时加服单硝酸异山梨酯，告知完毕。

通过你的描述，发现他50多岁已经有3个支架。那么考虑他平时有多种危险因素，比如高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖，吸烟饮酒等等。目前的血管造影显示大血管没有问题。你说的抗凝血的药在吃，我不知道你指的是什么药，是不是阿司匹林？要是还有心前区的不舒服，首先要改善你的生活方式，戒烟戒酒。那要建议你化验一个血脂，必要的时候要进行一个强化的降职治疗，就是吃中等或者大剂量的他汀。嗯，你也可以一夜一个基因检查，是不是存在阿司匹林或者氯吡格雷的抵抗。因为假如有抵抗的话，他吃这个药是不管用的。最后呢，也要注意一下睡眠，假如他要睡觉的时候打呼噜呢，要进行一个睡眠监测，必要的时候要带呼吸机。

你好，建议您可以服用合用地尔硫卓30mg每日三顿口服

既然看到心脏有大面积的毛细血管堵塞。那么抗凝抗血小板的药物(双抗：阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷片)还得继续吃，加上扩张冠脉(单硝酸异山梨酯)和营养心肌的药物(万爽力)，主要是主干是通的，随着时间的推移，它的侧枝循环也会慢慢建立，营养心肌。但是要定期回到医院心血管内科检测心电图、心脏彩超，凝血功能和心肌酶，肌钙蛋白。

首先要分清楚胸痛的诱因、性质、部位、持续时间及伴随症状，到底是心绞痛吗，根据造影结果你的大血管没大问题，只是毛细血管堵塞不会造成心肌供血障碍，但是必须进行心电图检查及心脏彩超检查除外心律失常、心脏瓣膜病等其他心脏病，如果检查没大问题，我考虑你可能是躯体化障碍，建议暂时不用药物治疗，如果反复发作可应用抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰等，平时注意监测血压、血脂、血糖，稳定情绪，充足的睡眠，慢慢会消失的

你好，出现症状要及时去就诊。做心电图，化验心肌酶。不用担心，不一定有什么问题，也可能是与天气变化有关。如果出现病情情变化，医生也会及时处理的。

我是心内科医生。支架手术介入治疗只是治疗冠心病的一种方法，该疗法并非针对冠心病病因进行治疗，而且只能对部分血管进行干预，因此，患者经冠脉介入治疗后，通常还需要进行相应的辅助治疗，以保持冠脉管腔通畅，降低再狭窄发生率。 介入治疗也面临重大的挑战－再狭窄，也就是俗话说的“血管又堵了”；同时，介入治疗只是解决了狭窄节段的局部问题，其他部位的血管还可能由于动脉粥样硬化病变发展而产生新的狭窄。这使得部分病人在一段时间后可能会面临再次介入治疗，出现胸闷气短症状。所以，介入治疗后并非一劳永逸，仍需坚持药物治疗，一方面要防止血管再狭窄，另一方面要保护其他节段血管、抑制动脉粥样硬化的发展。 建议最好能做个心脏彩超和肺片看看，寻找下引起胸闷气短的原因，再行进一步治疗。

你好，不知道你的血压、血脂控制的怎么样？2017年心脏造影支架通畅，短期内不会有问题。天气变化可以诱发心绞痛，你的大血管放了支架，小血管可以有缺血症状。不知道你现在吃的什么药？可以加尼克地尔、麝香保心丸改善微循环，单硝酸异山梨酯（50mg）口服。有些事平台说不清楚，我是专业的心内科大夫，有问题可以咨询我。