男，66岁，体检中心，检查纵隔多发淋巴结肿大，2个诉求:1.严重程度2下一步需要做哪一些具体项目检查？没吃药12.13刚体检，有脂肪肝。

你的描述我已经详细看过了，从检查结果上看，更隔淋巴结肿大，首先考虑是炎症性的，或者是一些陈旧性的疾病引起的，这种情况建议暂时先观察，三个月左右以后再复查一次CT，如果不放心，目前也可以做Pet CT，进一步明确诊断。

人体正常情况下纵隔内就存在淋巴结，只不过一般不超过1厘米大小。对于肿大淋巴结，最常见的原因还是炎症。当然能明确淋巴结性质的唯一方法是病理检查。所以下一步检查看患者的要求。1间隔3个月复查，看淋巴结有无变化。2如果实在不放心，可行气管镜下EBUS活检，取病理标本化验。

你好，我仔细看了检查报告单提示纵隔多发淋巴结肿大，这种肿大还是比较常见的，假如有慢性炎症也可以出现淋巴结肿大的。假如身体其他地方也发现淋巴结肿大的，那也要注意排查淋巴瘤方面的问题，这个需要血液科进一步检查，一般做法是建议抗生素抗炎治疗以后做高清胸部CT或者纵隔增强CT看看有没有问题，淋巴结肿大有没有减少或者消失，也可以定期复查。目前只有淋巴结肿大，病因没有查清楚，不能确定疾病的严重性。下一步需要抗炎治疗，观察抗炎治疗效果不好，消失了就治愈了，假如继续增多，建议血液科就诊。跟脂肪肝没关系，假如存在血脂异常需要调脂稳定斑块治疗，低脂低糖低嘌呤低盐清淡饮食，适当锻炼。希望我的解答对你有帮助。

由于大家健康意识的提高和检测手段的深化和精细化发展之后，目前在整个人群里面发现肺部结节的比例越来越高，这么跟你说吧，我们身边同事都好多人存在着这样的问题。，他们刚出发现的时候也是挺心慌挺害怕的，但是实际上他们也是按照我们呼吸内科或者是心胸外科医生的建议，实施一种动态观察密切随访的手段，来对他做出一种真实的判断。因为良性肿瘤基本上处于缓慢生长变化，甚至是停滞不前的状态，也就是说你给他半年甚至好几年，如果是良性肿瘤，它基本上没有什么太大变化的。而有明显差异的是恶性肿瘤，会呈一个快速增长的变化趋势，如果是恶性肿瘤，那么3个月，6个月它就会明显大，这一点就是可以用来判断肺部结节的，非常好的办法，我们医学上称为动态观察，其实这并不代表我们不管他置之不理，其实这也是通过最小的代价来准确判断病变性质的一种非常客观和科学的诊断手段。 这种东西对于任何人来说都会造成一定心理上的冲击，紧张，恐惧焦虑，都是情有可原的，但是过度的焦虑就没有必要了，因为你整天担惊受怕，疑神疑鬼也解决不了什么问题，最终医生给的建议还是像我上面所说的这些方法。 更何况有些时候肺部结节并不代表是肿瘤，甚至连良性肿瘤都不是，它很有可能是我们在呼吸过程中造成的局部的痰栓，肺泡表面液体或者是污染物，也有可能是平时不经意间的病原体感染，被我们的免疫系统吞噬了之后，造成的局部炎症和增殖反应，就像是肺部受伤了之后遗留的小伤疤一样，所以你完全没有必要过度担心。 所以对于这类结节往往多数都是良性的居多，而且只要是正规医院的医生，给出你们的建议都是这种动态观察定期随访前后，比较变化，通过这种趋势来帮你判断它的良恶性，这样的话就能为你后续的治疗采取那种手段提供准确的依据。

看了您提供的信息及检查报告，从胸部CT检查报告上看 ，肺内有小结节，一般来说小结节良性可能性大，纵隔多发肿大淋巴结，脑腔梗是很小的缺血性改变，不严重，颈部血管有斑块，这是随着年龄增长而出现的改变，建议：对于纵隔淋巴结肿大可以检查一下血常规，肿瘤指标，如果都正常那就观察吧，如果血常规白细胞升高，说明有炎症，可以消炎治疗。

您目前的检查有几个问题：1.双肺多发小结节影，较大5×4mm，考虑良性结节可能性大，建议每年定期复查CT。2.纵隔多发肿大淋巴结，建议进一步行纵隔增强CT检查排除纵隔内病变引起淋巴结肿大，如无其他异常，建议到血液科就诊。3.左侧前胸壁皮下脂肪内点状高密度影（异物？）建议可行胸壁浅表超声检查，到普外科就诊咨询。4.双侧颈动脉粥样硬化，建议完善血脂、血糖等动脉粥样硬化危险因素的检查，如有异常及时干预。5.腔隙性脑梗死：建议到神经内科就诊，必要时加用拜阿司匹林和他汀类药物治疗。

胸部CT显示纵隔内多发肿大淋巴结，可以进一步做纵隔镜检查，取病理化验，根据检查结果决定下一步治疗方案

男性、66岁肺部CT提示：中纵隔多发淋巴结，咨询原因和处理办法。建议肿瘤标志物及肺部增强CT检查，必要时做微创病理检查，以便鉴别诊断和指导治疗。

肺部有多发结节，纵隔有淋巴结肿大，建议进一步完善肺部的肿瘤标志物检查。需要进一步完善检查才能明确诊断，可以查全身的pet CT。

纵膈淋巴结肿大的原因有很多，常见的包括： 感染性疾病：例如肺炎、结核等引起的淋巴结炎； 免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等； 恶性肿瘤：例如肺癌、淋巴瘤、胸腺瘤等； 其他疾病：例如肺结节病、肺纤维化等。纵膈淋巴结肿大可能会影响呼吸、进食和喉部功能，因此如果发现纵膈淋巴结肿大，需要及时就医并进行相关检查以确定病因