您好，大夫 不出血 但是疼痛 这种痔疮必须要手术吗？有小孩希望保守治疗，如果可以保守治疗手段是什么。祝大夫工作顺利！百病不侵！

看情况局部皮肤环形隆起，右侧有一明显突出，圆形大小约1公分左右，环形隆起考虑之前就有外痔，属于结缔组织外痔，突出位置疼痛考虑血栓伴有炎性外痔，导致局部疼痛！建议要情绪稳定，别着急上火！饮食清淡，别吃辛辣刺激腥膳发物！减少如厕时间，温水坐浴或（热宝，热矿泉水瓶）热敷局部，口服爱脉朗（柑橘黄酮片），局部用马应龙痔疮膏，内用太宁栓！一般都能缓解，完全消失需要两周左右！问题不大，别担心，早日康复！

你好，这个只能手术才可以取得比较好的效果，禁忌辛辣食物禁忌烟酒，保守治疗需要使用1:5000高锰酸钾溶液泡，每天晚上十分钟，连续一周，观察看看，祝健康。

根据您提供的病史。这种情况考虑血栓痔可能性大。建议尽快手术治疗。保守治疗效果不好。如果实在不愿意做手术。可以外涂痔疮膏。口服迈之灵，高锰酸钾坐浴等综合治疗。

你好，从图片来看，痔疮肿大很明显，有手术治疗指征，如果如果保守治疗，可能效果欠佳，可以中药坐浴，地奥司明片口服减轻水肿疼痛，痔疮膏外用，保持大便通畅，避免久坐久站。饮食宜清淡易消化，避免寒凉生冷及辛辣油腻刺激性食物。祝早日康复。

从照片上看是非常严重的痔疮，应该手术治疗才能彻底解决问题。如果不想手术，目前只能用药止痛，止痛的药膏有太宁乳膏又叫复方角菜酸酯乳膏，涂在肛门里外可以止痛，也可以同时外用美辛唑酮红古豆醇酯栓止痛。如果有小孩是指怀孕，则不能用红古豆栓，只能用太宁乳膏。平时注意，不吃辛辣刺激的，不长时间坐着，不大便干燥或者是拉肚子，不抽烟不喝酒，不熬夜上火，不上厕所玩手机等等。

现在是有什么症状，出血，疼痛？脱出来的不少，首先药物治疗不好，针灸止血，消肿，止痛，针灸，药物结合止血，消肿止痛，效果不明显的，需要及时考虑手术

痔病的治疗原则是，无症状不需治疗。当混合痔属于I、II度时，以药物保守治疗为主，只有当药物治疗无效，或者III、IV度内痔的支持组织被广泛破坏后才考虑手术。而外痔部分，首选用药保守治疗以控制症状，当保守治疗无效，或者红肿疼痛剧烈、肿块较大而影响生活时，又或者并发其他一些肛周疾病时，则需手术。根据照片来看，您的痔疮比较严重，可以手术治疗。一、痔疮反复发作带来的危害 （1）内痔脱出后不能及时回纳，可充血、水肿，嵌顿于肛门外；长时间的痔核嵌顿，可造成局部缺血，还会出现坏死、感染，进一步加重痔核的嵌顿。 （2）反复出血可导致贫血，甚至严重贫血：Ⅰ度、Ⅱ度内痔主要症状就是便血，便时滴血，甚至喷射状出血；长期反复出血可导致患者贫血，甚至严重贫血，继而出现面色不佳，疲乏，头晕，衰弱的情况，严重的还会食欲欠佳，腹胀下腹浮肿。 （3）可引起尿道炎、阴道炎等妇科疾病：由于肛门与阴道非常接近，内痔反复出血或感染，往往会导致病菌大量繁殖，可进入尿道及阴道，从而引起尿道炎、阴道炎、膀胱炎、附件炎等妇科疾病。 （4）可引起肛周湿疹及肛门瘙痒不适：由于内痔反复脱出，肛门括约肌松弛，肠液流出肛外刺激皮肤，可导致皮肤瘙痒和肛门湿疹；严重时甚至可蔓延至臀部，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。痔疮反复发作，可导致肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，而且瘙痒难耐，严重影响工作和生活。 （5）影响肛门的正常功能：痔疮反复发作，久治不愈或不去医院治疗，一方面可导致肛门挛缩，排便困难；另一方面可侵犯肛门括约肌，易导致肛门不完全性失禁。 二、什么情况下痔疮需要手术治疗 1.内痔反复发作，通过肛指及肛门镜等检查诊断为Ⅲ度、Ⅳ度内痔 2.Ⅱ度内痔伴便时出血严重，甚至喷射状出血，反复保守治疗无效或引起中重度贫血者 3.内痔脱出后不能回纳，充血水肿形成急性嵌顿性痔、坏死性痔 4.混合痔以及症状和体征显著的外痔 5.痔疮经保守治疗无效且无手术禁忌症者。

根据你的情况，考虑外痔，伴有疼痛症状，可以保守治疗。目前无出血，可以应用马应龙痔疮膏等药物治疗，保持大便通畅。若效果不佳，可以做肠镜检查看看。