过往史：2022年8月应记忆力下降在南昌大学第二附属医院做了很多检查，其中认知检查评估，为中重度认知障碍。同年八月去上海华山医院神经内科看病，开了美金刚和乙酰胆碱酯酶抑制剂。后因吃了美金刚头痛厉害而停药，只吃了乙酰胆碱抑制剂一种药到现在。今天又因近半年来记忆力明显下降对物品的名称很多说不上来，钱也不认识，近事遗忘特别明显，才再次到当地医院（南昌大学第一附属医院）看病。医院说现在有一种新技术，2023年7月在美国问世，只要抽血或者是腰穿检查就可以知道属于哪种痴呆，费用大概是¥5800左右，再做一个磁共振和认知检查，就可以精准用药。我问诊的问题是：第一，需不需一定要做这种抽血检查，毕竟费用不低。第二，如果要做这种检查需不需要去上海检查，南昌是不是技术力量不够？第三，有没有上海比较权威的这方面的医生或医院推荐。第四，如果不做这种抽血检查，还需要完善哪些检查，来确诊属于哪种痴呆？第五，阿尔茨海默症根治没有特效药？是不是吃药可以延缓？

你好，根据提供资料，不考虑血管性痴呆，考虑老年痴呆症，其他抽血检查不靠谱，华山医院神经内科，全国有名，建议还是华山医院神经内科再看看。

患者老年女性，记忆力下降，口服美金刚不能耐受。可以腰穿脑脊液检查了解是否有淀粉样蛋白-42（Aβ42）水平降低，总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。可以进行PET-CT成像检查了解是否存在顶叶、颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低。从而进一步明确是否为阿尔茨海默症。可以上海华山医院神经内科进一步就诊。阿尔茨海默症是退行性病变，不可治愈，口服药物可以改善症状，提高生活质量，美金刚不耐受，可以口服甘露特纳+加兰他敏对症治疗。

您好根据您的资料描述考虑阿尔兹海默症性痴呆。不能彻底治愈，只能延缓痴呆进展，所以做的意义不大。希望对你有帮助。

你好！根据你的情况描述，患者诊断阿尔茨海默病明确，对于这种病 目前没有特效药，现有的药主要是减缓病情发展，效果有限，对于目前新技术，上海华山医院神经内科是比较权威的，建议到上海华山医院神经内科就诊。

女75岁，中重度的认知功能障碍。辅助检查呢有高脂血症，有贫血。这种鉴别的意义呢主要是对确定痴呆的类型，但是从现在目前的这种发展的过程上看，考虑阿尔茨海默氏病的可能性最大。如果有条件方便的话，可以做检查，呃，当然了也可以不做。呃，关于治疗上的没有什么特效的药物啊，但是呢通过亲情关怀多交谈会有助于减缓病情的发展。

你好。老人记忆力下降逐渐加重。量表评定是中度认知功能障碍。认知功能障碍原因很多。例如脑淀粉样病变、海马萎缩，慢性感染，代谢异常等。建议进一步就诊检查，查找病因、抽血化验认知组合，头颅核磁共振。根据化验检查的结果来进行针对性的治疗。若是阿尔茨海默病，愈后相对差，改善认知及脑保护治疗，可能延缓疾病的进展。

根据描述及报告单提示目前有阿尔茨海默病(即:老年痴呆症)。阿尔茨海默病是最常见的与年龄相关的神经退行性疾病，主要发生于老年和老年前期。目前病因尚未明确，可能与遗传因素、不良生活方式、脑血管病、高脂血症等因素有关。主要表现为记忆减退、容易迷路、语言能力下降、淡漠、人格改变等。目前抽血检查非必须的。阿尔茨海默病的神经细胞损害是不可逆转的过程，上级医院治疗效果也差不多。没有特别权威治疗医院，上海华山医院比较好。抽血确诊哪类痴呆意义不大。治疗以胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂等药物治疗，辅以认知训练等治疗。阿尔茨海默病为不可逆进展性病程，不可治愈，认知功能、生活能力和精神行为症状逐渐加重。清淡饮食，适量运动，多吃蔬菜水果，优质蛋白，放松心情，注意休息。

，您好! 1、您所述老年人经常出现错构丶虚构事实的情况若伴有以记忆力下降为核心表现的智力衰退，则有认知障碍可能。认知障碍常见者有老年性认知障碍（老年性痴呆）或血管性认知障碍（血管性痴呆）及混合型认知障碍。 2、建议再次去正规大医院神经内科或心理医学科就诊，进行智力评分（MMSE）和HAMDA焦虑/抑郁量表评分，同时查头部磁共振、胸部C丅丶心电图和B超丶血常规丶血生化丶视频脑电图以排除可影响智力的器质性疾病。 3、老年性认知障碍为中老年慢性进行性起病，早期表现为以记忆力下降为核心的智能衰退，可多现失眠丶生活节律错乱、行为反常，错觉、幻觉和妄想等。数月~数年后发展为社会功能、生活自理能力下降，最终完全认知能力完全丧失。 4、血管性认知障碍多由多发性腔隙性脑梗塞引起，可多次发病，每次均为急性起病，经恰当治疗后可有一定程度好转，整个病程呈阶梯状进展。须注意与老年性认知能力下降相鉴别，后者的认知能力下降与年龄相符，进展缓慢。 5、 认知障碍并无特效疗法，可试行如下努力: ①生活有规律，保持情绪稳定，每日视身体状况锻练身体，参加社交和智力活动。 ②调节好血压、血脂、血糖。 ③预防心脑血管病:每日服用小剂量阿斯匹林、他汀类调脂药、活血药及某些中成药。 ④益智药如奥拉西坦(2粒/次   三次/日)、艾斯能(|粒/日)等也可选用。 ⑤若有错觉、幻觉、妄想、意识障碍、抽搐、大小便障碍等，及时到正规医院诊治。可试用奥氟平片2.5～5㎎／次   1～2次／日。 6、认知障碍发展到中重度后，难免会出现吞咽困难丶饮水呛咳和拒食等，从而导致营养不良性贫血丶低蛋白血症。需上鼻胃管鼻饲流食、输血和白蛋白来延长生命。 ，7、老年痴呆症有十大预警症状： 1）经常性的记忆遗忘与记忆力衰退。老年痴呆症会严重影响日常生活中的记忆力，导致患者出现经常性的遗忘，无法记起许多事物，甚至出现错构症与虚构症，也就是记忆出现错误，甚至完全虚构。 2）在日常工作，家庭活动，甚至休闲活动中，开始无法顺利完成自己曾熟悉的工作或动作。当出现这种现象时，家人应该开始警戒。 3）对特定的时间或地点产生迷惑。在患老年痴呆症之后，老人会对数字、空间地名产生记忆困难，甚至有些老人连自己熟悉的家都无法记住，产生迷路的现象。有些老人会记不住时间、电话号码、密码等排列数字。 4）无法对事物进行规划性的计划与解决。老年痴呆患者此时会失去对事物进行建构规划的能力，从而无法程序化、逻辑化地对事物进行计划，或者解决问题。 5）影响视觉理解与空间关系的理解。老年痴呆患者会对他们所见到的事物和空间关系产生理解困难，最明显的现象为在看到一个陌生人时，可能无法通过他的外表来分清他的性别。 6）使用词汇减少。此时老年人已经开始忘记自己大脑中的词汇，无法正常使用丰富的词汇来表达自己，逐渐会产生用词单调、喃喃自语、甚至无法叫出某样事物的名称的现象。 7）摆放物品出错，但无法通过记忆回溯重新对其进行寻找和放置。 8）判断能力下降或完全消失，无法分辨事情的对错。 9）对社交以及人群聚集产生负面情绪，对人际交流产生厌恶、退让等情绪。 10）情绪与性格发生极大转变。患者可能由原先的性格发生转变，例如，原先细心谨慎的人变得不拘小节、不修边幅。 多谢关注！

老年女性有中重度认知障碍，口服美金刚不耐受，近期出现记忆力明显下降明显，这种情况考虑痴呆，痴呆可以分为阿尔茨海默病、血管性痴呆，路易体兴痴呆、额颞痴呆及 picK病。至于血管性痴呆通常会有多发性脑梗塞病史，核磁共振提示有多发梗死病灶，而且造影提示有血管病变，治疗上通常应用抗血小板药物，即增加脑代谢的药物，如脑活素，比拉西坦、西比灵等能延缓痴呆的进展。 而阿尔兹海默病通常核磁提示颞顶叶及额叶萎缩，同时有记忆障碍，晚期则出现精神症状，如抑郁、淡漠、焦躁、精神病半偏执狂等主动性减少，自言自语，脑脊液检查提示tau蛋白和AB可升高，认知障碍可以通过认知功能测试，如韦氏成人智力量表，临床痴呆评定量表评估明确诊断，另外可以通过基因检测作为一定的参考依据，治疗上通常应用如多奈派齐及神经保护药物维生素E或司林吉兰、金纳多等，有精神症状的需要进行抗精神病或抗抑郁物治疗。对于额颞痴呆和 pick病一般与遗传性家族病史有关，基因检测有一定的帮助，治疗上以对症治疗为主。至于路易体痴呆通常在一年内会出现认知障碍及帕金森病症(运动迟缓，震颤较轻)，可出现吞咽障碍、肌张力障碍、睡眠障碍，经常会出现跌倒、晕厥，甚至短暂性意识丧失，目前没有特效方法，治疗上通常应用抗胆碱酯酶药物如多奈派齐，有精神症状的可以进行抗精神病药物治疗。 至于腰穿取脑脊检查可能会确定是哪一类型的痴呆，但是比较新的技术可能当地不一定会有，如果去上海检查的话应该考虑去华山医院。 无论是否确定哪一种类型的痴呆治疗方案大致相同。5 目前阿尔茨海默症没有特效药物，通常应用胆碱酯酶抑制剂如多奈派齐，神经保护药物维生素E和司林吉兰及给予对症治疗(有精神症状的抗精神病或者抗抑郁治疗)可以延缓痴呆的进展。平时注意多陪伴，防止病人走失。

首先这种检查几乎全国各地检查都是第三方检测报告，估计上海华山医院也是第三方检测，这种治疗确实是国外有更先进只有先进治疗手段，这是国内没有的不过付出代价太大，根据自身情况决定，目前国内能提供治疗已经给力了。