男 54岁 海南省海口市
2024.01.20
医生回答
王斐
| 副主任医师
三甲
海南省人民医院内分泌科
问TA
你父亲糖尿病是明确的，切合并高脂血症，动脉硬化斑块形成，肾功能损伤，后期出现冠心病，尿毒症的风险很大，如果不控制血糖血脂和血压，风险更高。针对目前的血糖，空腹血糖14，可以考虑短时间使用胰岛素，联合列净类降糖药，不仅降糖还有护肾保护心脏的药物。不论中药西药都有禁忌症，并非所有西药都会伤肾，所以需要客观对待。降糖药药物中，也有保护肾脏的药物。治疗除了降糖，还需要降脂，治疗过程中也需要监测进行调整。
李小莹
| 副主任医师
三甲
空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科
问TA
您好！从检查来看空腹血糖及尿糖明显增高，血脂高，有动脉硬化，肝酶和肌酐轻度增高，建议还是用胰岛素降糖治疗，以免糖尿病加重合并糖尿病肾病更加加重肾功能恶化。降糖药物可以根据肾功能情况选择用药，不必担心。另外，在生活方式上还是需要控制饮食，加强引动。
何向前
| 主任医师
三甲
郑州市第一人民医院内分泌科
问TA
你好！糖尿病饮食和运动疗法是基础，也是有效果的治疗措施。因此患者空腹血糖由十四点控制到十以内。因为胃出血肯定饮食特别小心，血糖可能控制的更好。但是由于你们长期不监测血糖，这一次血糖又达到十四点。说明患者胰岛功能比较差，可以去医院住院短期胰岛素强化治疗，稳定以后可以根据情况决定下一步治疗方案。不要贻误病情，延误治疗。
李斌
| 副主任医师
三甲
四川省第四人民医院老年科门诊
问TA
你好！根据你的情况描述及辅助检查，目前诊断糖尿病明确，建议首先予胰岛素强化降血糖，然后口服降血糖药，西药其实对肝肾功能影响不大，血糖控制不好对肾功影响大，不建议口服中药，中药疗效不肯定。
王淑艳
| 主任医师
三甲
烟台毓璜顶医院内分泌科门诊
问TA
根据提供的病史和有关检查资料，体型偏瘦血糖很高，提示胰岛功能衰退严重，建议尽快吃药治疗比如早饭前格列美脲2mg。肝肾功能都有异常，更不建议中药降糖，因为中药也一样损伤肝肾功能并且是未知的。平时坚持控制饮食加强运动
张松菁
| 主任医师
三甲
福建医科大学附属第一医院内分泌科
问TA
根据您提供的资料，考虑：糖尿病、高脂血症。空腹血糖很高，肝肾功能尚可。因为年龄不大，还是应积极治疗，饮食控制、适当运动、西医治疗、中医调理为辅。可以注射长效胰岛素，每天一次，加口服药物。目前西药副作用都比较小，可以选择使用。尽早治疗，延缓糖尿病并发症。可以购买血糖仪，定期监测血糖。
王洪永
| 主任医师
三甲
泰安市中医医院内分泌二科
问TA
结果已阅，血糖高，肾功能异常，甲状腺有结节。结合结果，建议严格控制血糖，目前建议胰岛素治疗，并保肾，控制饮食，合理运动。还是当地住院治疗。
张文礼
| 副主任医师
三甲
南京市第一医院内分泌科门诊
问TA
你好，你说得很对，血糖太高不用药反而更伤肾，而且这个血糖已经很高了，建议查一下糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白超过10以上，建议考虑短期胰岛素治疗，待血糖降下来再口服药控制，糖化血红蛋白太高单用口服药是没有用的。胰岛素不会“成瘾、依赖”、不会一旦打了胰岛素就停不了要打一辈子，这些说法都是错误的。中药没有确切的降糖效果。不建议中药调理。平时所有甜食、稀饭、饮料、夜宵、糯米制品、高淀粉食品一律不吃。多一些绿叶子菜。餐后适当活动。药物可以考虑达格列净、糖适平等，不但队肾功能影响小，达格列净还有很好地肾脏保护作用。餐后一小时适当活动对降低血糖也有很好的作用。
赵涛
| 副主任医师
三甲
孝感市中心医院内分泌内科
问TA
从你的检查结果来看，肾功能是有受损，有胃出血病史。尿糖阳性，尿蛋白阴性。血糖很高。肝功能有受损。血管有斑块。建议你用西药治疗。纯中药降糖效果欠佳。低盐低脂饮食，控制总热量。护肝，加用他汀类药物降脂。糖尿病方面建议加用甘精胰岛素和达格列净类药物。
潘洁敏
| 主任医师
三甲
上海市第六人民医院内分泌代谢科
问TA
老年男性发现血糖升高两年。目前空腹血糖14。建议进一步查糖化血红蛋白、胰岛功能、糖尿病分型检测，予以胰岛素治疗。
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