2020年怀孕后期脖子长丝状疣，腹部类似长扁平疣，2021年2月产后体检hpv52阳性，至今未转阴。2022年流产后装普通节育环。之后例假过后至排卵期，总是不规律地出现少量褐色或深红色分泌物，排卵期后很干净直到例假。请问三年多阳性，还有可能转阴吗？有什么方法能转阴？宫颈抹片提示反应性改变，是不是在发生癌变？另外加德纳是指什么？

您好！hpv52感染2年首先需要做个阴道镜检查看看宫颈是否有病变，如果没病变那就没事，只是单纯的hpv携带。tct反应性改变是正常现象。您不要担心，HPV感染，可能导致宫颈癌，但不是一定会导致，就像乙肝病毒一样，可能会导致肝癌，但不一定会得肝癌，绝大多数都只是病毒携带状态。宫颈发生癌变通常需要hpv持续感染5年以上。该病毒主要是人抵抗力免疫力下降时通过性交方式感染的，免疫力抵抗力提高后人体自身又会杀死这些病毒。约50-60%有性生活的女性一生中都感染过HPV，但大多数人（约80-90%）两三年后HPV都会自然转阴性。平均转阴性的时间是1年左右。也就是说，只是这个病毒感染是不用治疗的，多运动锻炼提高免疫力一般它会自己好。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒，现在药店或者医院开的阴道用的干扰素效果并不理想，可以不用，文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助，我们的指南和教科书也没推荐用特别的药物来治疗hpv。所以目前不需要用任何药物治疗。建议：多增强免疫力抵抗力，多锻炼身体（制定运动计划，一周3天运动时间，每次做1小时的有氧运动比如跑步打球跳绳），作息规律（不要熬夜），忌烟忌酒，心情放松，保持乐观良好的心态，工作和生活压力不要太大就会好。性生活尽量用避孕套对减少传播有一定帮助。 流产后放环月经不干净，可能是环不适应，可以取环换进口的曼月乐会比较好。 加德纳是阴道的正常菌，如果白带没有黄，异味瘙痒那就没事，不需要治疗的。

TCT的检查是属于正常，没有病变的迹象。HPV如果持续感染，不能转阴的情况下，建议每年阴道镜检查加宫颈活检。监测宫颈是否发生病变。目前市面上没有治疗HPV的特效药。即使使用了也不能保证一定转阴。还是要加强自身的免疫能力。比如规律饮食充足睡眠。适量的体育锻炼。免疫能力提高会自行清除的，即使感染三年也有可能转阴。但是转阴了，每年的检查是必须要做的。月经后的少量出血直到排卵期。排除器质性问题。有可能是黄体功能不全。也就是黄体萎缩不全的可能。建议月经后半期口服黄体酮补充10~14天（这个要在医生的指导下） 阴道加德纳菌是细菌性阴道炎的表现。非常常见。可以使用克林霉素阴道凝胶治疗7~14天可治疗。

你好，你的病史已经详细阅读。一，你从2021年查出来HPV52型阳性后每年都复查没有转阴还是现在复查还是HPV52阳性，这是有区别的，因为hpv转阴后可能重复感染。二，上环以后，月经前半期会有不规则出血，需要去复查的排除环的移位，也可以看一下有没有子宫的憩室。三，每年还需要做宫颈的防癌筛查，检查TCT，HPv，必要时查阴道镜＋组织活检。TCT提示炎症性反应，并不是癌变。四，加德纳杆菌是阴道致病菌的一种，阳性，表示有细菌性阴道病，是阴道菌群失调的表示。五，hpv是一种病毒，病毒没有特效药可治愈，只有通过加强自身的抵抗力，才能够自我清楚病毒。所以平时要注意休息，适当的运动锻炼，不要熬夜，多进是新鲜的果蔬，平时用药也是为了加强阴道局部和全身的抵抗力，目前可用干扰素、苦参凝胶、抗hpv生物膜等。建议治疗期间同房全程使用避孕套，主要是为了避免交叉感染。

你的问题总结一下有几点：1.颈部及腹部皮肤长疣，这个诊断必须是皮肤科医生下的，若疣小而少，没有症状无需什么处理。若有症状或觉得影响美观，去皮肤科激光做掉就好了。2.加纳德菌感染是一种厌氧菌性阴道炎，可能会有白带黄色、量多、异味，可以阴道局部使用甲硝唑栓，每晚一粒，治疗7-10天，用药期间别同房。3.HPV52持续阳性，你也用过抗HPV药物治疗了，始终未能转阴性。你不必紧张，高危型HPV感染是与宫颈癌发生有一定关系，尤其是指HPV16、18二型与宫颈癌关系更密切。你HPV52阳性，但TCT是少量细胞反应性改变，即正常的。TCT HPV是宫颈癌筛查的二项指标，以前者意义更大。你就每年复查一次TCT HPV就可以了。4.宫内放置节育器，超声检查位置正常，就是月经周期的前半周期会少量褐色或深红色分泌物，只要量不多也无需治疗，你才上环不到一年嘛，慢慢应该会好的。

病史敬悉，报告已阅。HPV持续感染，目前虽然细胞学问题不大，这种情况也建议进一步做阴道镜活检病理检查，根据结果决定下一步处理（不用太担心，癌变可能性不大）。HPV感染没有特效药主要通过身体抵抗力免疫力清除，注意增强抵抗力免疫力，带套性生活。至于月经问题，可能与上环有关，建议取环，采取其他措施避孕，比如避孕套。

你好，反复同一个hpv高危阳性，就算tct检查正常，也需要做个阴道镜检查，评估长期hpv阳性是否引起宫颈病变的发生，要不单纯看hpv tct结果看不出来是否病变的。其次，你目前的不规则出血考虑和上环有关系，和hpv没有关系的。长期阴道出血容易引起阴道菌群失调从而引起细菌性阴道病，加德纳菌就是细菌性阴道病的关系。建议口服甲硝唑片，尽快取环。

HPV高危阳性，和宫颈癌有关，HPV持续阳性，需要做阴道镜活检看病理，病理结果不是癌，就问题不大。HPV没有特效药，适当运动增加免疫力，去清除HPV病毒。加德纳阳性是细菌感染。对症治疗。

41岁女性，高危型HPV 52感染3年，宫颈涂片是正常的，还是有机会转阴的，可以接种HPV疫苗。均衡营养，适当运动生活规律，提高免疫力。通过自身正常免疫力清除病毒。如果经济条件好可以干扰素栓阴道上药辅助治疗。加德纳菌感染考虑细菌性阴道病，甲硝唑栓阴道上药