胸外科，病例时间是2022年12月。2023年5月。2024年1月的检查报告。有变大趋势吗？请问这种情况是否需要手术治疗？

从你三次反复胸部CT看，你肺部结节逐步增大，良性结节的可能性不大，建议尽快取组织进行病理活检，积极指导治疗方案，积极治疗，促进康复，以免贻误病情

检查结果我已经详细看过了，通过CT检查结果看左肺下叶结节有明显增大的趋势。这种情况恶性的可能性是比较大的，建议手术，手术的时候可以行微创切除，可以一起把左肺上叶以及下叶的结节都切除掉，然后做病理检查，明确性质。

由于大家健康意识的提高和检测手段的深化和精细化发展之后，目前在整个人群里面发现肺部结节的比例越来越高，这么跟你说吧，我们身边同事都好多人存在着这样的问题。，他们刚出发现的时候也是挺心慌挺害怕的，但是实际上他们也是按照我们呼吸内科或者是心胸外科医生的建议，实施一种动态观察密切随访的手段，来对他做出一种真实的判断。因为良性肿瘤基本上处于缓慢生长变化，甚至是停滞不前的状态，也就是说你给他半年甚至好几年，如果是良性肿瘤，它基本上没有什么太大变化的。而有明显差异的是恶性肿瘤，会呈一个快速增长的变化趋势，如果是恶性肿瘤，那么3个月，6个月它就会明显大，这一点就是可以用来判断肺部结节的，非常好的办法，我们医学上称为动态观察，其实这并不代表我们不管他置之不理，其实这也是通过最小的代价来准确判断病变性质的一种非常客观和科学的诊断手段。 这种东西对于任何人来说都会造成一定心理上的冲击，紧张，恐惧焦虑，都是情有可原的，但是过度的焦虑就没有必要了，因为你整天担惊受怕，疑神疑鬼也解决不了什么问题，最终医生给的建议还是像我上面所说的这些方法。 更何况有些时候肺部结节并不代表是肿瘤，甚至连良性肿瘤都不是，它很有可能是我们在呼吸过程中造成的局部的痰栓，肺泡表面液体或者是污染物，也有可能是平时不经意间的病原体感染，被我们的免疫系统吞噬了之后，造成的局部炎症和增殖反应，就像是肺部受伤了之后遗留的小伤疤一样，所以你完全没有必要过度担心。 所以对于这类结节往往多数都是良性的居多，而且只要是正规医院的医生，给出你们的建议都是这种动态观察定期随访前后，比较变化，通过这种趋势来帮你判断它的良恶性，这样的话就能为你后续的治疗采取那种手段提供准确的依据。

您好，根据您提供的资料，左肺下叶结节有明显增大趋势，这种情况建议胸腔镜手术，术中做快速冰冻，然后根据冰冻结果决定手术方式

你好，这种肺结节的判断评估，因为涉及到是继续观察，还是要选择手术，因此属于我们胸外科的专业范围，而这种判断是非常严谨的，不是看这种文字报告描述就可以了解情况，一定要看电子版的。共的三个检查，其中第二份报告右上角的二维码扫描以后可以看电子版，可以看到左肺下叶实性结节灶，大小一公分左右，光滑密度均匀，这种倾向于良性结节的概率，但这种情况基本上也是要考虑手术，因为与旁边的血管比较密切，后续继续增大手术，也会增加难度。另外，右肺下叶也可以看到磨玻璃结节。 现在还有一个问题，今年的检查提到左肺还另外有一个磨玻璃结节，而这个必须要看电子版的才能明确。 所以如果想让我们准确评估的话，一定要提前拷贝好另外两个电子版对比以后才能准确评估。

患者为男性，58岁，肺部结节： 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。

目前不需要手术。前两份报告显示为左肺下叶直径11毫米实性结节，最后报告显示实性结节位于左肺上叶，左肺下叶的结节变成了磨玻璃结节。所以三份报告前后不一，可能不是同一个结节。建议今后固定在一家水平较高的三甲医院复查，这样才容易对比结节的变化。

自从一年前起每隔半年复查一次肺部CT，第一次与第二次的肺部CT结果大致相同，但第二次左肺上叶出现新的结节，但前几日复查的肺部CT提示左肺下叶结节有所增大(由原来的11毫米增大到13毫米)，但也不排除不同机器不同人操作导致的误差，或者测量横截面不同导致的误差(如测量结节的正中心肯定要比两侧的结果要大)，但这些结节密度均匀，边界清除，考虑良性结节的可能性比较大，但结节已经超过一厘米且与旁边的血管密切，未来可能还会继续增大而增大手术难度，所以可以考虑胸腔镜下微创手术切除以绝后患，术中冰冻病理明确诊断，然后再根据病理结果确定手术范围。平时注意禁止吸烟及二手烟，雾霾天不要出门或出门戴口罩，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

仔细对比了您的三次不同时间胸部CT检查报告，左肺下叶的结节22年12月和23年5月大小都是直径约11mm，本月中旬复查，左肺下叶结节似有增大，13×12mm。另外最近的本次复查，新增了一个左肺上叶的结节，大小9×12mm。去年5月的CT上没有提到左肺上叶这个结节，半年多时间里新出现的9×12mm结节，生长速度较快。而且这两个结节长径都在10mm以上，较大，属于高危结节，建议尽快到胸外科手术治疗。

看了您提供的信息及检查报告，从历次的胸部CT报告上看，22年与21年相比没有明显变化，但是23年比前两次的影像明显增大，由11mm增至13mm，所以建议：先抽血检查一下血常规，CRP（炎症指标），CEA（肿瘤指标），如果炎症指标升高，那就消炎治疗，如果肿瘤指标升高，那就马上采用微创手术把最大的结节取出送病理检查，以明确病变性质，如果肿瘤指标正常，也可以继续观察，半年或者三个月复查胸部CT。