我妈妈今年60岁， 2015年5月因腹水、腹胀入院，在郑州大学第一附属医院被诊断为PBC原发性胆汁性肝硬化，伴轻度食管静脉曲张、脾大、门静脉高压；出院后15~20年在老家自觉没有任何不适，一直没怎么吃熊去氧胆酸7和定期随访，直到2020年10月我接她到上海和我一起生活。期间肝功能指标尚可（除碱性磷酸酶高）但一直伴脾大门静脉高压腹水贫血等。期间，医生有建议过脾切、套扎、分流手术等，但出于老人对手术风险的畏惧，一直选择保守治疗、定期随访、未行手术。2023年5月，因腹胀难受、腹水多入院保守治疗2周，消除腹水后出院。2024年1月13日，食管静脉曲张破裂，黑便呕血紧急入院。1.19胃镜下发现食管重度静脉曲张，做了一次套扎（术后呕血一次）止血大小便恢复后1.27出院。基于门静脉高压+胃底严重静脉曲张（多处红色高风险出血点）肝功B级尚可，市立医院建议积极干预、尽快到找专家做TIPS手术避免再次大出血现在我的问题是1.综合我妈的情况，TIPS手术适不适合？有没有必要？2.TIPS手术实际预后怎么样？对肝性脑病颇有顾虑3. 3.时间安排方面，太早担心她吃不消，太晚担心误大事