初三来姨妈月经不规律 从2015年确诊多囊 一直有吃药干预调理瘦多囊（174 57kg）无痤疮 2018年后做b超囊泡减少 到2022年开始b超无明显多囊症状2022年12月份月经持续时间长吃的地屈孕酮结束1月份达英2月份正常3月份没到4月份吃地屈孕酮来月经（查了激素六项）5月份达英6月16 号正常来月经月经，中间断断续续的没结束到6.29 吃地区孕酮7.13-7.19正常8.2- 做b超内膜5.63个月达英12.17 内膜8 12.20正常到1.25来姨妈量少到今天都没干净查了激素六项

你好，根据目前检查看你还是存在多囊的情况。目前因为月经淋漓不尽，建议还是需要继续口服短效避孕药，比如达英这类药物，相对来讲可以调理你的内分泌情况以及月经情况。

女士，你好，上述病史详细阅读临床中偏瘦的多囊更加不好调理，因为它不需要减肥。多囊除了用药之外，还是要注意规律作息，平时多吃一些清淡的食品，多吃水果、青菜，减少吃油炸食品。临床呃西药、如果说是多少啊？临床中西药治疗停药即复发，建议中药调理。根据性6项激素来看，问题不大，主要还是要注意生活节奏问题，压力不要过大，不要熬夜，规律作息。你刚才说的那个彩超提示多囊不明显，雄激素也不高，这种情况治疗起来略好一些，所以还是建议中药治疗结合平时生活习惯的改变应该会好的快。

你好。根据你的激素水平这个检查，你目前还是一个多囊卵巢综合征的一个临床表现。按照你的年龄，如果目前没有生育要求的话，你可以长期口服优思明或者优思月来调理月经，不用通过服用黄体酮和地区孕酮来调理。目前因为你流血时间长，建议你先口服优思敏这种短效避孕药调理月经，先按照止血的剂量口服优思敏。一天三次，一次一片，也就是间隔八小时一次，血停以后再服用三天。然后减量，改成一天两次，一次一片，再服用三天之后改为一天一次，一次一片儿，从你血停的那一天算，一共服用优思敏21天停药，停药之后等待开始一个新的月经周期，然后在下次来月经的第二天到第三天再开始服用新的一个月经周期的优思明。

看了你今年元月份做的性激素检查。跟之前的还是一样，黄体生成素较高。排卵还是不正常也是导致月经不来的原因。多囊卵巢的主要问题就是不排卵。子宫内膜长期受到单一激素的影响，时间长了还是会有风险。建议您还是按规律的服用地屈孕酮规范治疗。必要时可行促排卵治疗。多囊卵巢的治疗就是这样调一调停一停。超声没有多囊改变，并不代表症状的好转。这种调经过程。一直要伴随着你的生育期，但有时完成生育以后可能会有好转。右侧附件的包块是异常的。建议进一步行肿瘤标记物检查。根据月经周期动态观察。再决定下一步的治疗。

病史敬悉，报告已阅。根据病史，临床症状，结合相关检查结果，目前仍然考虑是多囊卵巢综合征，建议从明天开始吃地屈孕酮片止血，一次一片一天两次，吃十四天停药，等待月经来潮，从月经期开始继续吃达英35，半年后复查。注意规律作息饮食，适度锻炼身体，保持情绪稳定等。

敬悉病史，你初潮14岁，初潮后月经一直异常，超声检查曾经有卵巢多囊状态，性激素检查报告2次LH、雄激素偏高，可以诊断多囊卵巢综合征了，尽管最近超声检查未显示卵巢多囊状态。建议你坚持用3-6月的优思悦或优思明，这二种药物雌激素含量低，副作用小。当然你较瘦，用达英也是可以的。