2022年9月发现右肺尖一实性结节，2023年8月大小增大至8mm，2023年12月发现增大至11mm，2024年1月增强ct显示有干酪样，2024年1月右肺尖楔形切除，病理报告为“肉芽肿性炎伴坏死，结核不能除外”。2024年2月白片送至结核定点医院，结核血检显示阴性，病理报告“未检测到结核杆菌”，但同时显示“感染性病变不能除外”（具体见附图）。请问这种情况后续是否还需治疗？如果还想确认病因，应该挂什么科室，是否还需要其他检查或病理分析？

Ct的形态包括手术后的病理来看都属于良性的病变，如果没有结核的话，一般是不需要处理的。有时慢性炎症结节也会引起。而且真菌实验也是阴性。目前不需要治疗，定期复查一下就可以。

你好，根据您提供的资料右肺上叶结节已经切除送病理未见结核，没有咳嗽，发烧等症状，所以不考虑是结核引起来的结节，已经切除了，后续也不需要特殊治疗了。定期复查就可以。

不知道组织有没有做特殊染色，就是抗酸杆菌染色。病理这个东西，医院越大水平越好高，可以考虑送杭州邵逸夫所以浙大的附院病理科去会诊。然后请呼吸科或者结核科专家再根据血，病理结果综合判断，要不要抗结核。

你的描述我已经详细看过了，从检查结果上看考虑就是结核，这种情况一般建议进行抗结核治疗3到6个月左右，这样相对来说是比较安全的。

青年女性，无症状，查体发现肺尖病变，已行手术治疗。结合胸部CT特点，病理特点，首先考虑肺结核可能性最大，虽然结核感染T细胞阴性，建议Ppd试验，抗结核治疗半年。

右上叶切除术后，病理报告为坏死性肉芽肿，感染性病变不能排除。血液检查未能肯定是结核。从临床分析，还是考虑肺结核可能性大，但特殊的分枝杆菌也不能排除。建议到上海肺科医院看结核科，他们原是结核病的专科医院，有专门的结核科。如果确诊是结核，应按结核病正规治疗。

一年半前发现右上肺实性结节，近半年复查进行性增大，一个月前手术治疗病理提示为肉芽肿性炎伴坏死，结核不能除外，但病理抗栓染色是阴性的，T-Spot也是阴性的，PCR检测不支持结核分支杆菌感染，这种情况考虑可能是非结核分支杆菌(NTM)感染，如果有呼吸道分泌物可以做细菌培养或者切除病变组织的细菌培养或者宏基因检测确定一下感染源，如果是非结核分支杆菌感染治疗上，可以应用抗结核药物如利福平，乙胺丁醇、克拉霉素及莫西沙星类药物等，或者按抗结核治疗四联疗法进行治疗( 利福喷丁+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)三个月再根据实际情况考虑是否延长疗程(改用利福喷丁+异烟肼)，服药期间注意复查肝功能，如果有肝功能改变，应该应用保肝降酶的药物。 后期可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证用养阴清肺的中药调理。平时注意加强营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

你好，根据你的病情描述，40岁，体检的时候发现右肺间结节逐渐增大，通过手术切除之后考虑肉芽肿型肺炎伴坏死。但是进一步的检查没有支持是结核的感染。从你初步的检查考虑不能排除结核，但是包括γ干扰素进一步的检查都不支持，这种情况下可能就是一个慢性炎症，建议继续观察，定期复查，如果是出现了病情的反复，可以考虑使用诊断性的抗结核治疗。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。最好能够看到肺部CT片上的病灶才能更好的判断病情，肺结核好发在上肺尖后段，所以结核病的可能性还是挺大的。还需要完善结核抗体以及结核菌素PPD皮试报告单，另外最好也能够看到病理切片，看看切下来的病理组织有没有内上皮样的细胞成分，如果是结核的话即使是手术切除了，也建议用异烟肼和利福平、乙胺丁醇抗结核治疗半年。祝新年快乐，身体健康！