我的奶奶，78岁，多年冠心病、高血压、慢性肾衰竭。牙齿状况不太好，去年年底开始掉牙，到现在上面只有3颗，下面4颗。近期发现肠胃非常不好，医院诊断有慢性胃炎。这几天日常基本只和粥，营养感觉摄入不足，这一年来可能从150斤瘦到110斤。胳膊明显变细，皮肤嫩且褶皱。这两天只要吃到一点不好消化的食物就拉肚子，伴随阵痛，大便发黑，身体非常虚弱。请问各位医生专家，应该怎么调整？是否要抓紧先把肠胃问题解决？包括口腔。然后日常要怎样注意其他疾病的护理？万分感谢！ 此前住院和关键化验和拍片信息见图片

您好！根据老人的病情基础疾病还是比较多的，目前以肾功能衰竭为主。老人吃不下东西肠胃功能不好，主要还是要考虑肾功能衰竭的原因。大便发黑，首先考虑是不是与你服用的碳片有关系，可以停服后观察一下。其实重点要排除一下消化道出血，老人体质差、年龄大，可能暂时不适合做胃肠镜检查，可以查大便隐血，暂停阿斯匹林，加强胃黏膜保护。肾功能衰竭患者营养摄入不足，可以适当补充开同增加蛋白营养摄入。关于口腔牙齿的问题，主要是保持口腔清洁，防感染。慢性肾功能衰竭的患者重点在于防治感染，保持电解质平衡，减缓肾功能恶化程度，减轻对其他全身重要脏器的进一步损伤。建议定期查血常规、尿常规、电解质、肝肾功能。一般护理方面：1、饮食上提倡优质蛋白饮食，富含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。慎吃富含植物蛋白的食物如花生、豆腐等。严格控制高嘌呤食物，如牛奶、蛋黄、动物内脏、骨髓、海产品等。 2、限盐限水限制钾离子摄入，补充能量如甜薯、芋头、马铃薯、莲藕粉等。以上回复希望可以帮助到你！建议肾内科继续随访治疗。

这种状况最好亲自找中医进行面诊，根据实际的情况，采用服中药，或者是中成药的方式全面的调理一段时间，这样会有所恢复的。

现在需要首先调整胃肠道的问题。。。因为黑便。。。所以有出血。。所以越来越弱。。。。然后再补钙。。。平衡血压等慢性病。。。。会改善的

你好，这种情况可以找调理肠胃，然后去口腔修复科做假牙修复，恢复咀嚼功能后胃肠消化自然也就好很多，现在多吃流质食物

你好，根据你奶奶吃饭不好，体重明显下降，腹泻，有黑便，必须排除消化道肿瘤，建议先到消化内科就诊，住院治疗，身体允许，完善胃镜及肠镜检查，排除诊断，再处理其他问题，希望对你有所帮助

这种情况还是需要住院肾内科治疗，必要时请心内科，消化内科会诊。

亲，你这个出院记录写的非常详细、先治疗胃肠疾病吧，其他的都不着急

你好，根据你说的症状与体征分析，初步考虑为 营养不良和胃炎 的表现，像这种情况是牙齿不好导致食物嚼不细，再加上胃肠道不好，所以吸收不好，所以人很快就变得消瘦，平时可以买一些奶粉，有营养的物质补一下，平时注意休息，注意天气变，适当加减衣服，以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物，劳逸结合，如有不适建议到当地医院检查治疗。

你奶奶的病挺多的，高血压，冠心病。慢性肾功能衰竭。这些病随着年龄增加，逐渐会加重的。都是一种消耗性疾病。最近胃特别不好，大便发黑呢，考虑可能有消化道出血。是消化道炎症溃疡或者是肿瘤导致。如果做胃肠镜的话，不一定能够承受了。做全消化道钡透。了解胃肠道疾病。根据检查结果治疗。年龄已经78岁了。有些疾病的检查和治疗都是比较困难的。建议住院检查治疗。

综合看来有几个问题你需要注意，1口腔问题，可以来上海九院看，2胃的问题，必要时要做胃镜，胃可能有大问题，3，其他慢性病，要注意吃药，控制好