你好，本人有十年痛风史了，去了很多地方，吃了什么藏药，什么中药都吃过，但是一点用都没曾经去过济南风湿病专科医院，做了微创，七个位置的针镜术，然后过个一两年又开始反复发作，最近这两个月一直反复，就没舒服的时候，走路多了都会疼，最近这几天右脚拇指还有右脚脚踝还有右腿膝盖同时发作，简直生不如死！请问有什么好的解决办法，实在是发作的太频繁，平常不舒服吃的是塞来昔布，特别疼吃的秋水仙碱.

您好，从您对病史描述，可以知道这个痛风病史已经10年了，虽然做过针刀镜手术，但还没有彻底除根，目前反复发作，所以现在要注意以下几点，首先急性发作时不要吃降尿酸的药，您现在吃塞来西布和秋水仙碱不能止疼，需要调整一下药物用量和种类。目前处于急性发作的时候，秋水仙碱可以首量吃两粒，以后每12小时一粒，不要按说明书吃，否则容易腹泻。因为中毒量和治疗量很接近，其次把塞来昔布可以换成依托考昔片，就是安康信，是进口的药物，120毫克的一天服一片，如果是60毫克的，可以一天两次一次一一片以缓解疼痛，疼痛部位脚踝和其他关节处可以外用消痛贴膏，或者是洛索洛芬凝胶贴膏，局部冷敷而不要热敷，也可以配合中成药、四妙丸来进行治疗，或者加上迈之灵片一天两次，每次两片，这样能改善一下微循环。下一步可以在风湿免疫科进行规范的诊断和治疗。在济南有齐鲁医院，还有山东第一医科大学，也就是原来的省立医院有风湿免疫科、山东省中药大学附属医院风湿科都可以选择进行治疗。痛风是可以治疗的，关键是方式方法，用药是否规范用。下一步可以做关节彩超或者双源CT，看哪些关节出现了痛风石，然后应用枸橼酸氢钾钠颗粒或者菊酸钾缓释片溶解小的痛风石。做针刀镜以前可能清除过痛风石，但是如果不降尿酸，还是会重新长出痛风石的，所以一定要在把尿酸降到300微摩尔每升以下，才有帮助溶解旧痛风石。预防新的痛风史发生，同时服用枸橼酸氢钾钠颗粒溶解痛风石，这样双管齐下才能达到治疗痛风的目的，在平时可以应用中西医结合的办法进行治疗。注意化验肝功，肾功，血脂，血糖和尿常规，测血压。喝水需要每天2500ml以上弱碱性的泉水。把尿的酸碱度和pH值调到6.2到6.9之间，减少痛风的发作。严格戒掉各种酒类和各种含果糖的饮料以及动物内脏、浓肉汤、火锅汤以及带壳的海鲜。过节期间或者平时减少应酬。一定要以重视痛风的治疗，切不可疼痛的时候吃止疼药，平时不去降尿酸。中断治疗是不科学的治疗。也可以参考中西医结合治疗痛风指南或者最新版的中国痛风诊疗专家共识或者指南。有一些痛风科普书可以看看，也可以在服用依托考昔片、秋水仙碱都止不住疼痛时加用小剂量激素来帮忙，口服醋酸泼尼松片每天早饭后1~2片，疼痛缓释解稳定后减停，对于顽固痛风还可以口服虎贞清风胶囊治疗急性发作痛风，或者肌注止痛药物，也可以在排除结核一肿瘤和肝炎化验检查均阴性后应用TNF-a抑制剂，顺便查一下类风湿因子和HLA-B27排除类风湿和强直性脊柱炎，有的时候除了痛风还同时患有类风湿、强直或银屑病关节炎等其他疾病，注意诊查鉴别，以上供参考。

你好，目前看考虑是痛风引起的问题，治疗方法就是1控制饮食。低嘌呤饮食。2降尿酸治疗，比如口服苯溴马隆片3抗炎治疗，比如秋水仙碱，比如西乐葆等等4做做理疗，烤电等治疗

您好，根据提供的资料，目前痛风性关节炎反复发作。从您提供的资料看，应该是没有规范的降尿酸治疗。针对痛风性关节炎和高尿酸血症治疗包括两个方面。首先是行为干预治疗。行为干预治疗是基础，必须贯穿始终。也就是管住嘴，迈开腿，多喝水，适量运动控制体重。部分人由于家族或者遗传的原因，肾脏排泄尿酸的基因功能相对较弱。尿常规中小便的pH值偏酸。这个时候需要口服碳酸氢钠或者复方枸橼酸氢钾颗粒。碱化尿液，防止和溶解泌尿系结石，促进尿酸排泄。第2步就是规范的降尿酸治疗。使血尿酸维持在300左右，这样可以最大限度避免高尿酸血症以及痛风性关节炎，对关节和肾脏的损伤以及对心脑血管的损害。降尿酸药物包括抑制尿酸合成的非布司他和别嘌醇，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。刚开始降尿酸的第1个月必须联合使用止痛药物，防止尿酸波动，诱发或者加重关节疼痛又叫溶晶痛。其实通过规范的治疗，绝大部分痛风性关节炎病人都能得到很好控制。痛风性关节炎和高尿酸血症是风湿科门诊和病房非常常见的疾病有条件还是综合医院风湿科医师指导下治疗。希望对您有所帮助。

你好，痛风必须要坚持用药物治疗B饮食控制，一定要把血尿酸浓度降至正常的范围内，最好是370以下。首先要限制摄入高嘌呤类食物，如动物内脏、红肉、不带鳞的鱼虾、蟹、豆制品、各种肉汤、奶制品等，为促进尿酸的排泄要多饮水、戒酒、限制热量，坚持体育锻炼，减轻体重，均有益于调节体内尿酸的代谢。 应该不喝啤酒，不吃海鲜动物内脏，不喝肉汤如羊汤等，口服降尿酸药物治疗，发作时口服扶他林或秋水仙碱片止痛，平时服苯溴马隆(立加利仙)或者非布司他或者别嘌呤醇之一，降尿酸治疗，多喝水并口服碳酸氢纳片碱化尿液。

您好！ 我仔细看了您的描述和问题了！ 注意 1、避免摄入动物内脏、海鲜、酒精饮料; 2、多吃新鲜蔬菜、水果; 3、每日饮水1500m以上，每日尿量2000-2500ml; 4、如果体重大的话要控制体重。 药物(用药前请仔细读说明书!) 依托考昔 1片/日 饭后。鉴于提供信息、资料有限，无法给出进一步意见。 衷心祝愿您早日康复！

顽固性痛风要规范治疗，规范诊断，个人意见，你的经历不太正规。建议住院详细检查治疗，内分泌科或者风湿科，肝功能，肾功能，各种脏器功能均需要评估，饮食控制非常讲究，医院营养科要尽快介入营养治疗。饮食控制是问题的关键。具体吃药，听专家的。秋水仙碱不能经常使用。是否手术，听专家会诊讨论决定。

根据病情描述分析，患者痛风性关节炎，不知道血尿酸多高，建议可以口服继续西乐葆，控制饮食。降血尿酸治疗，适当休息，避免关节受凉劳损。

你这个情况考虑是痛风引起的症状，反复复发，是因为吃药不对，建议你吃非布司他一片一天一次，连续吃一个月，一个月后复查尿酸就好了，肯定可以好的。可以同时吃碳酸氢钠片一片一天三次，先吃两周就好了。问题不大的，可以好的