我2019年检查出来有腺肌症，每个月靠止痛药维持，现在检查出来问题有点多

腺肌症主要是痛经，用药能缓解 可以定期复查，囊肿发现多长时间了，超过5㎝，建议手术。环下移，建议取环，重新带。

37岁女性，发现子宫腺肌症五年。腹痛每月需要服用止痛药。你的B超提示子宫肌瘤合并子宫腺肌症，原来剖宫产切口有憩室，宫内节育器划位置下移。建议取环，更换放置曼月乐，可以止痛减少月经量。

你好，仔细看了你的检查情况，既往有腺肌症病史，B超检查提示左侧附件区有囊肿，疤痕有瘜室。这种情况，可以做腹腔镜把卵巢囊肿剥除，疤痕修复，术后药物辅助治疗，还是比较年轻，保守治疗为主。

根据你的病情描述，子宫腺肌病除了对症治疗，目前没有更好的办法，子宫憩室可以考虑手术修复。

目前的巧克力囊肿非常大。如果有生育要求的话。评估卵巢功能以后。如果卵巢功能正常，建议行手术治疗，如果卵巢功能减退，可行姑息穿刺手术。腺肌症和腺肌瘤手术治疗效果不好。建议GNRHa治疗假绝经。也就是每月皮下肌注亮丙瑞林3-6月（具体疗程根据具体耐受情况决定）。可以有效的缩小腺肌症范围及腺肌瘤大小。您的内膜异位症较严重，自然受孕困难。如果需要生育，需要试管。需要在治疗后症状明显缓解之后再考虑。如果没有生育要求，后续可以宫内放置曼月乐维持治疗或是进行长期口服地诺孕素持续管理。不管是哪种治疗方式，都有复发的可能，所以长期管理非常重要。

看了你的超声检查报告，其实问题也并非很多，主要还是子宫肌腺症，你放了节育环，是曼月乐环吗，现在环位下移了。卵巢小囊肿问题不大，定期复查就可以了。子宫肌腺症痛经很明显，建议放置曼月乐环，若已经放的是曼月乐环，位置下移，效果不好，可以使用后半周期孕激素治疗或短效避孕药，也可以用地诺孕素（进口或国产）都行，后者效果是肯定的，就是需要每天口服一粒药。相对来说，放置曼月乐环是最易于接受、效果也好的方法。总之是有办法治疗的。

病史知悉。除了疼痛您平时月经量也多吧？子宫腺肌症可以肛门塞吲哚美辛，口服药物止痛、人工绝经等方法，如果没有生育要求，也可以手术治疗，如病灶切除术，子宫内膜去除术，子宫切除术等。目前您环位下移，子宫切口瘢痕憩室、子宫肌瘤，附件囊肿体积大，7.1*5.2cm，有发生扭转急腹症可能，以上情况均建议手术治疗。您目前才37岁，手术方案建议选择宫-腹腔镜联合治疗，宫腔镜下取环后修复子宫瘢痕憩室，必要时去除子宫内膜，宫腔内粘膜下子宫肌瘤切除；腹腔镜下附件囊肿切除，术后病理检查。术后观察月经和腹痛情况，必要时再配合药物治疗。医院随诊，祝您早日康复！