我女儿今年9岁，6岁的时候幼儿园曾经有过斑秃后来吃了两个月甘草片和脾氨肽好了上学了一直正常。去年9月月流感发烧后，出现一块直径1厘米斑秃，10月去上海儿童医院让吃复方甘草酸甘片和脾氨肽口服冻干粉。今年1月发现头发没长而且斑秃面积扩大，医生让做了皮肤镜查了血，皮肤镜显示毛囊孔有的，继续吃复方甘草甘片一天2次每次2片，脾氨肽冻干粉一天一只，再擦康酸莫米松乳膏。现在3月了发现斑秃面积很大差不多4公分，而且别的位置也有一小块。我很紧张焦虑，想让专家看下给点意见，今年1月底孩子二阳跟斑秃面积扩大有关系么。请问我该接下去用什么药，如何治疗。

斑秃的病因不清楚，可能跟精神心理因素有关，不过新冠阳性引起的斑秃在临床当中也不少见。现阶段可以把之前的药全部停了，从疗效来看没什么用，建议口服托法替布片，一天两次，一次5毫克，这个药本身是治疗风湿的，也能治疗皮肤病，不含激素。这种用药至少要用半年左右，最长时间有人用一年才头发长出来停药不反弹，也不会有特别大的副作用。

儿童斑秃往往和挑食，受惊吓，性格急躁，家族遗传有关系，最近发现有些脱发患者和阳梁，免疫力紊乱发生有关系，但是没有大数据确定关系有直接关系，考虑有一定的影响。儿童斑秃西医都是以激素药物治疗，生物制剂等治疗为主，建议你去三甲中医院皮肤科治疗，中药治疗不错，配合甘草锌颗粒。

病因尚不完全清楚，目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关，约 25%的患者有家族史，神经精神因素被认为是重要的诱发因素。斑秃有哪些诱发因素？环境因素与斑秃的易感性、严重程度、病程、对治疗的反应及其预后等有一定关系。神经精神因素：斑秃可由精神压力触发，如紧张、焦虑、抑郁、失眠、神经衰弱等。感染：斑秃可发生于带状疱疹、真菌感染、流感、梅毒等疾病后，可能与感染导致的机体免疫力下降有关。过敏：斑秃患者合并特应性皮炎的几率比正常人群高，部分斑秃患者总IgE水平、对尘螨的特应性IgE水平升高。所以综合这些，看了和新冠感染诱发免疫炎症反应，常规用复方甘草酸苷片已经没效果了，建议口服激素快速控制炎症，不然越脱越厉害，最后更难控制，建议口服泼尼松片15mg，分两次口服（我不知道小朋友体重，一般用量是0.5mg/kg），同时口服补钙，外用卤米松乳膏，清淡饮食，避免熬夜等。

您好，根据您描述的病史和照片显示，考虑斑秃，勤吃核桃，黑芝麻，芝麻酱，复方甘草酸苷+养血生发胶囊口服，哈西奈德溶液外用，希望可以帮助到您。

孩子是明显的斑秃！是免疫系统紊乱导致的！比如，新冠病毒感染，或者情绪低落也有关！可以外用他克莫司软膏和弥发育发液！治疗一个月左右！

小朋友的斑秃诊断明确。这病与皮肤对毛囊的自身免疫有关，也受精神紧张等心理因素影响。目前斑秃并无特效疗法。一般可做抗炎和免疫调节治疗。此病有自愈倾向，不影响身体健康。不宜太关注，以免引起小孩心理紧张。建议：1、继续口服复方甘草酸苷和脾氨肽。2、口服善存小佳维咀嚼片三月。3、秃发处，外搽新适确得卤米松三氯生乳膏，每天一次，用一月。4、常吃五行健脾散（中医食疗方，市售保健食品），健脾益肾安神，有助皮肤毛发健康。

斑秃反反复复发作可以与很多因素有关。比如压力大，情绪紧张，睡眠不好，免疫力下降，拔头发，挑食等等。你们多观察孩子的全面状态，看看是否有些什么原因。做血常规检查和肝肾功能检查和甲状腺功能检查，看看有没有身体内部代谢不平衡现象。可以口服儿童善存片补充营养元素，口服胱氨酸片。外用玫芦消痤软膏搓揉至头皮发热，一天二次。让孩子到户外锻炼身体提高体质，改善精神状态。