己出院二十多天，吃药不见好转，双腿水肿，望给予建议下一步怎么处理！

水肿是慢性肾脏病常见的症状之一，肾小球肾炎加之肾功能受损，血肌酐升高，血浆白蛋白偏低，水肿不容易消除，除了应用利尿消肿的西药，可以就诊当地中医院辨证配合中药治疗对改善水肿，控制肾功能进展都有一定的疗效

肾穿刺己确诊了是肾综，但没看到血脂及24小时尿蛋白定量，目前诊断肾综，慢性肾病CKD4期，急性加重，现已出院，坚持服强的松50㎎，每日一次，若不放心，可以去当地三甲医院肾内科就诊，住院治疗。因为病情未缓解，要及时治疗，防止肾功能受损继续加重，是否再予环磷酰胺或他克莫司其他免疫抑制剂治疗。

根据你提供的资料，目前疾病诊断考虑肾病综合征，微小病变型肾病，肾功能不全，低蛋白血症，甲状腺机能减退症。治疗方案1.基础治疗:低盐低脂高蛋白饮食，适当控制水量的摄入，监测24小时尿量，血压，注意休息，适当运动，预防感冒受凉。2.继续应用泼尼松1毫克每kg体重口服，加用抗凝药物利伐沙班15毫克，每日一次，继续优甲乐治疗，建议暂停用氯沙坦钾片，因为血肌酐进行性升高。根据水肿的情况应用利尿剂如呋塞米，呋塞米剂量根据尿量调整。3.定期复查，尿常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能血凝四项，D二聚体，电解质，血脂等等，调整治疗。

患者老年男性因发现水肿一月入院，既往有甲状腺减退病史，入院后检查提示尿蛋白三个加，肾穿刺活检提示肾微小病变伴急性肾小管损伤，与甲强龙、氯沙坦钾、金水宝治疗，目前水肿缓解不明显。询问进一步处理方案。根据患者目前的病情以及肾穿刺活检的结果，目前的治疗方案还是对症的，建议小剂量口服激素还可以维持用点。另外水肿不消退，可能还与甲状腺功能减退有关，建议甲减需要进一步的内分泌科调整用药剂量，肾脏病相关治疗按目前方案随访三个月后左右，再评估，调整治疗方案

这个肾病综合征是治疗起来是比较棘手的，而且用药不是那么快起效。呋塞米这个药只是利尿消肿的，现在是吃的是一天一片。就每天监测一次体重的变化，如果体重逐渐增加了，就说明是水分在体内存留了，就可以把这个利尿的“呋塞米”改成一天两次，每次一粒。

您好！微小病变合并急性肾小管损伤，不除外局灶阶段硬化性肾炎，微小病变病理比较轻，一般给予足量激素治疗20多天后应该病情缓解，但是如果是局灶阶段硬化性肾炎的话，那治疗后病情不会有明显好转的。这个激素已经治疗了20多天也不见好转，考虑可能不是微小病变，而是局灶阶段硬化性肾炎可能性大，继续目前用药治疗，观察疗效，可以加上环磷酰胺或火把花根或来氟米特片治疗。

你好 根据病历资料诊断肾病综合征是明确的。单纯西医治疗效果不好，可以加中医治疗。可以找正规中医辩证治疗