病患今年40岁，未婚未育，今年3月11日做了宫腔镜手术，病理结果有局部灶区癌变，被告知要全切，病患想知道根据以下报告单是否必须需要全切手术？卵巢是否可以保留？或者卵巢是否有保留的必要？

内膜癌是激素依懒性疾病，保留卵巢有复发风险。要进行分期手术。子宫和双附件是必须要切的。盆腔淋巴结。和腹主动脉旁淋巴结都要清扫。要根据术后的病理结果再决定下一步的治疗。

根据你的这个情况，可以不切卵巢，但子宫一定要切除，因为目前来看你是子宫内膜癌的早期并没有转移到周边组织，手术中还可以做快速切片，如果确诊周边没有转阴。不需要切卵巢。你才40岁还是有必要保留卵巢的，如果把卵巢都切除掉了，你可能立即进入更年期，会过早的出现更年期的一些症状，对身体是不利的，所以建议切除子宫，没有转移的情况下尽可能的保留卵巢。

子宫内膜诊刮提示有局灶性的癌变，CT也提示子宫内膜有局灶性癌变，庆幸现在只看到在子宫内范围，可以根据手术中检查及术后病理分期决定手术范围，如果只是局部子宫内膜癌变，无突破子宫及转移先切子宫＋输卵管，卵巢可以保留，但术后根据病理分型决定后续治疗，后面一定要规律复查隨访。

病史敬悉，报告已阅。子宫内膜不典型增生伴局灶癌变诊断明确的，目前情况对于没有生育要求的，是建议切除全子宫，可以保留卵巢。如果有生育要求的，也可以大剂量孕激素保守治疗，每三个月复查一次，严密观察，逆转正常后及时完成生育，如果保守治疗效果不好，及时手术治疗。

确认是癌，建议子宫全切，卵巢不需要切，术后看病理，决定是否进一步治疗。和卵巢关系不大，不是必须切卵巢。