帮我嫂子问诊。她38岁。2023年后半年发现的，来例假的时候出血两个星期，痛经。2024年2月20日，上的治疗环。上环后出血几乎没 量少 但是结束不了 医生让吃米非司酮片。刚吃了一个星期。可是子宫肌瘤长大了

38岁女性，患有子宫腺肌症和子宫肌瘤，月经期长，放置曼月乐后出血量少，淋漓不尽，是因为上环前6个月的副作用，以后会逐渐止血的。米非司酮可以缩小子宫肌瘤3个月后复查B超

米非酮使用的作用主要是帮助子宫内膜萎缩。如果发现肌瘤增大，建议停用。曼月乐环前6个月确实是有这样的出血模式。如果出血量不大可以观察。建议使用GnRHa(亮丙瑞林)治疗3~6个月。可以有效的缩小瘤体。并且帮助曼月乐环适应身体。停药后再观察。

情况已经了解。女性年龄38岁。因痛经、月经经期延长、B超检查有子宫肌瘤、子宫腺肌症，给予放置“曼月乐”治疗，口服米非司酮。“曼月乐”放置宫内是治疗子宫腺肌症的、缓慢释放激素治疗痛经、月经经期延长。服用米非司酮治疗淋漓不尽的阴道出血，服用一段时间才会有效果，一般不会刺激子宫肌瘤生长的。可以观察一段时间再做B超检查。

你好，你的病史已详细阅读。目前你，考虑子宫腺肌症＋子宫肌瘤，而且是多发性的，已经导致了月经的改变，已上曼月乐及米非司酮治疗，发现子宫肌瘤增大了。但是子宫肌瘤增大，并不是米非司酮及曼月乐引起的，是本身就大了。这两个所带药物都是可以抑制子宫肌瘤增大的药物。如果药物治疗效果不好，又没有生育要求，多发性子宫肌瘤，可以子宫切除。如果还有生育计划，可以再试一下GnRH类药物，如亮丙瑞林。

你好 吃米菲司酮不会引起子宫肌瘤长大的，反而会到引起肌瘤的缩小闭经。节育环会引起月经量减少的话，可以不吃米米菲司酮的。放环后引起月经淋漓不断，这是一个正常的现象，一般三到六个月会好。所以也不要太着急。先注意卫生观察吧。

病史敬悉，报告已阅。子宫腺肌症，子宫肌瘤，上曼月乐环治疗是对症的，上这个环是可能有3月左右不规则出血，对症处理即可，可以吃米非司酮，在加点止血药，比如葆宫止血颗粒，血止停药。曼月乐环，米非司酮都不会导致子宫肌瘤长大，从超声检查结果看也没有明显长大，定期复查就行。

子宫肌瘤超过5㎝建议手术，带环前三个月会有少量出血，出血多需要用药止血，可以用药观察一周。必要时加药止血。

你的诊断是子宫肌腺症、子宫肌瘤，因此放置了曼月乐环，刚刚放环一月余，因放环后一月，服用米非司酮一周，现在出血停止了吧。放置曼月乐可以治疗子宫肌腺症，米非司酮也有治疗子宫肌瘤的作用，看了你三张超声报告，子宫肌瘤增长不明显，放置曼月乐是会出现少量阴道出血，但没有关系，不用米非司酮也无碍，坚持继续曼月乐吧。不必紧张，放松心情。

不是大问题，米非司酮是萎缩肌瘤的，不会导致肌肉在增大！建议继续用药再观察！放曼月乐环后并发症就是淋漓出血，这是最常见的情况！也不用太担心

半年前因为月经期延长、痛经，经过多次的超声检查提示子宫腺肌症子宫肌瘤，应用曼月乐环治疗，上环后出现淋漓状出血(这是上环后比较常见的情况，前三个月会有少量出血，不要太过担心)，可以观察半年看出血症状是否消失，也可以吃米非司酮(不会导致子宫肌瘤增大，反会引起子宫肌瘤缩小闭经，三次的超声检查结果肌瘤也没有太明显的增大，不要太过担心)，必要时可以选择应用亮丙瑞林(GnRHa)3~6个月以减轻子宫腺肌症症状，缩小瘤体，帮助曼月乐环适合身体，然后停药后观察症状看症状是否消失，同时复查超声看一下肌瘤是否变小。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，避免腹部着凉，放松心情，平和心态，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。